《伤寒论》中柴胡类方中柴胡的用量

我们在日常临床中，柴胡类方的应用还是比较广泛的，特别是小柴胡汤，现在也有小柴胡颗粒，是治疗少阳的主方。另外还有大柴胡汤等，都是临床非常常用的方子，但是其中柴胡的用量，我们很多人不是很清楚，我看很多大夫开方，一般柴胡都是10克、15克左右，那么在《伤寒论》中，柴胡的用量到底是多少呢？
我们先看看柴胡的作用，《神农本草经》中这样说“主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”心腹肠胃其实就是中医讲的三焦，也就是少阳疾病。另外可以推陈致新，用西医的话，就是增加新陈代谢，可见柴胡是味重要的中药。我们再来看《伤寒论》中几个柴胡类方中柴胡的用量。大小柴胡汤和柴胡桂枝干姜汤，柴胡的用量为半斤，柴胡桂枝汤和柴胡加龙骨牡蛎汤，柴胡用量为四两。柴胡加芒硝汤中，柴胡用量为二两六铢。那到底汉代的一两、一斤、一株是现在多少克呢？有人考证，一株为0.65克，一两等与24铢为15.6克。一斤为16两248克。从这个量来换算的话。柴胡的用量还是比较大的，即使一半也是量比较大。有的人说当时张仲景用药很多都是新鲜用药，这个我不能赞同，因为新鲜中药不好保存，另外很多打粉的，新鲜中药如何打粉呢，只能说少数是新鲜的，大部分都是干燥的。另外我认为一两是24铢也是有道理的，因为在书中有的用量为20铢、18铢。超过24铢的一般就是几辆几铢，比如柴胡加芒硝，柴胡用量就是二两六铢。
我认为，我们用《伤寒论》中的方子，药物的用量还是遵原著比较好，我在临床用柴胡一般都是30克以上，临床验证效果还是不错的。后世讲大量柴胡是退热，小量是疏肝理气，我认为不可取。因为从本经中找不到答案，伤寒论中也没有这样的提示。上面谨代表个人观点，希望同道指正。