颞颌关节紊乱，中医“颌痛”、“颊痛”、“口噤不开”等，属“经筋痹症”、“节痛”、“肌痹”范畴。认为与不良的嚼食习惯、外力导致的肌肉发育不对称或关节劳损退变、寒冷侵袭、关节周围炎症、水肿相关，诸多因素引起关节周围肌肉痉挛、功能失调，韧带损伤，关节囊松弛，关节盘与髁状突相对移位，甚至关节脱出、破裂等病理改变。常见于面部肌肉不丰厚者口腔疾患后出现，不良习惯如单手托腮、吃冷饮、咬大硬食物——打呵欠后出现的也有，骨科常见急症、尴尬症——上学那阵子常和师父门诊，经常遇到，手套一戴纱布一缠就复上了，师父常说双侧颞颌关节紊乱的好处理，单侧不好处理，常见单侧，也常就复上了，记得有一次有一个刚复上两分钟就又脱位了。最难治的其实是复位后的滑膜嵌顿和软组织疼痛、痉挛——  患者67岁，退休老军医，我回来上班后先松解咀嚼肌，做关节松动，矫正了颈椎，针刺治疗。   穴位取下关、颊车、大迎穴、翳风、耳门等。下关穴，属于足阳明胃经，为足阳明与足少阳二经之交会，该穴位于颧弓下缘，下颌骨髁状突的前方，“关”亦有颞下颌枢纽关节之义，《针灸甲乙经》记载有“颊肿、口急、颊车痛不可嚼，颊车主之”“失欠……下关主之”取之可交通两经气血，消肿止痛、通关利窍。颊车穴，属于足阳明胃经，足阳明与手足少阳经循而过之，“车”有运输，运转的意思。《医宗金鉴》载: “颊车者，下牙床骨也。总载诸齿，能咀食物。”可见其司下颌之开阖，可调控咀嚼运动。《针灸大成》亦有“颊车牙关不开，口襟不语……牙关疼痛”的记载。大迎穴，属于足阳明胃经，足阳明之筋，其直者……至缺盆而结，上颈，上挟口。大迎之名对应其分布，位于足阳明经筋在下颌部循行范围之内，意指胃经气血物质的大部分由本穴上输头部。《针灸甲乙经》中亦载:“不得嚼，大迎主之。” 颞颌关节关节盘有可复性前移位、不可复性前移位，颞颌关节积液、滑膜嵌顿——注意防范，早点正规治疗。
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