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掌诊学自古有之，并且流派较多，各有所异，皆有自己之特色。董氏掌诊的运用理论也来自于传统中医学，在中医诊断学有“盖诸内者，必行诸外”“视其外应，以知其内脏，则知其所病矣”的望诊理论。通过在掌区相应的外在反应表现，即可察知疾病之病情。为何独以手掌而用之呢？从经络来看，各脏腑皆由经络到达手掌，根据标本根结之理论，手掌为本、为根之在，说明了手掌与人身各个部位的联系及其重要性，当脏腑有病，便会反应到手掌上。 董师诊病尤善用掌诊，每遇患者，则察看掌诊反应，根据掌诊之变化，选其相关穴位，多能速见其效，可见董氏掌诊其独特功效。 董氏掌诊的具体方法是察看手掌青筋或红筋分布的部位，从而能够察知病因之所在而据以用穴治病。董氏掌诊所用有其独到的理论，独有特色。其理论之一是因为各脏腑皆由经络到达手掌部，当某一脏腑有病时，便会反应到手掌上；董氏针灸每一穴皆有相关的神经对应，这个所言的神经具有与该脏该腑或该部位的相应关系(并不是西医学所言的解剖神经，这里是一种特指)。透过这种脏腑、手掌及脏腑、穴道的联系关系便成为一种诊断与治疗的关系。如某人患有西医所言的坐骨神经痛疾病，若在掌上肺区出现青筋反应，即可断知乃肺虚所致，而灵骨穴、大白穴正是有肺神经通过，能够调理肺功能而治疗肺虚，所以针这两穴就能起到很好的治疗功效，并且多有立竿见影的作用，这是董氏针灸发挥出的一种诊断与治疗关系。 但首先要明确董氏掌诊是一种病机的辨证，并非指的是患者所患的何病，按照心、肺、脾、肝、肾五大脏腑系统，将其辨证结果归类(也即脏腑辨证)，然后据此选穴施治(如：肺气不足、肝虚、心弱之坐骨神经痛、肾病之腰痛等)。这是董氏掌诊最大特色之处，根据掌诊的诊断，将辨证与辨病有效结合的一套特殊诊断体系。 再如在手掌第二、三尖瓣部位或心区有青筋出现，其处理疾病时就可以选其有心神经所过的穴位。如董师所治一患者，患有消化不良症下利清谷，百治不效从云林到台北求医，经董师针通关、通山、通天穴组只针八次便愈，当时董师选穴的理论就在患者掌上心区见青筋明显，断定为心弱所致，故用有心总神经通过的上述穴组，以补火生土而治愈。总之，董氏针灸穴位言某脏腑神经通过的穴道，即指可治疗该脏腑的疾病；而欲知病在何脏腑，透过掌诊即可以辨知。具体运用可参见以下董氏掌诊图(见图1-6-1)。 
董氏掌诊图 1.察看内容 所要察看的是掌上浮起之静脉管(筋脉)所在的部位。 2.作用意义 (1)色青者主寒、主虚；青黑愈甚，病越重；颜色红者主热、主发炎，颜色越紫病情越重。 (2)肉软内陷者属虚。 (3)有光泽者则无病；色浮者主新病；色沉者主久病。 3.掌诊部位变化代表意义 (1)于掌背三焦经上，中白、下白一段诊脾，凹陷者为脾虚。 (2)于掌外侧缘(尺侧)小肠经上(小指本节手心部及其外侧)现青筋或肉软内陷为肾虚。(3)靠鱼际侧(生命线)线上段，青黑变化者主内伤久年胃病、胃溃疡；下段青黑主十二指肠溃疡。 (4)于大指指掌连接处附近诊外感胃病。 (5)生命线靠手心侧缘属肺(食指至鱼际穴)；青筋浮起主肺虚。 (6)中指至掌心劳宫穴为心经。 (7)无名指本节手心部为肝经。 (8)虎口色青主妇人白带；色紫为慢性炎症。 (9)手腕内侧为妇科病，出现红筋是代表炎症；色青是主寒证或血虚。(10)胃下垂区出现青筋浮起则诊为胃下垂，颜色越青下垂就越重。(11)脾肿区见青筋出现则是脾肿腹胀。 (12)二、三尖瓣至肝区(标有O记号附近)，同时出现深青黑色为死诊；董师名之曰“生死关”。 |
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