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上周门诊上有一个病人，是体检查出来的肺病，肺部类似于新冠感染导致的间质性肺病，病人反应有点迟钝，家人说他之前有脑梗，肺部的症状到不是特别明显，活动剧烈了会有呼吸困难，平时偶有咳嗽，我仔细端详病人总觉哪里不对。 这个患者皮肤黝黑但非常光滑，近60岁的年龄，竟然没有什么抬头纹，旁边是她女儿，年龄大概30岁左右，但皮肤甚至没有他的皮肤好，迎着光亮看，竟然还有点反光，让他张张嘴，嘴巴张到一半就张不大了，拿起手来摸了一摸，手指皮肤坚硬如橡胶，我心里暗想难道是那个疾病？ 一般来说，一个人查出来间质性肺病，除非是典型的肺部类似于蜂窝状改变的病例，否则都要排查一下有没有风湿免疫性疾病，这个病例从体表表现来看非常像系统性硬化症也就是硬皮病的症状，硬皮病顾名思义皮肤变硬，这是皮下结缔组织硬化的结果，皮肤硬化类似于橡胶且光亮细致，由于面部皮肤硬化，张嘴时会难以张大，肺部会出现严重的间质性肺病改变，这个病人需要去风湿免疫科仔细检查一下，如果是该病，需要抗风湿治疗。
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