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体检报告显示尿酸高了？ 啥意思？尿酸是个啥？嘌呤又是啥？严重吗？咋引起的？和痛风啥关系？痛风会怎样？我是不是离痛风不远了？没发生痛风就高枕无忧了？他们说不能吃内脏蘑菇不能喝啤酒真的吗？严格控制饮食效果怎么样？越多运动越好？等等等等……这有您想要的答案 抽象地长篇大论前先看一张图：
显微镜下的尿酸，图片自网络 这就是你久闻其名却未见其形的“尿酸”的真身！ 怎么样？看起来是不是并没有那么招人讨厌，甚至还有一点小美丽。但，正是这样小针样的结构能最直观地解释为什么尿酸会导致痛风，并且那么痛！因为百千万亿根针在扎吶！这酸爽。 具体说来，尿酸由碳、氢、氧、氮4种原子组成，但人体内为什么会出现这样小针样的东西呢？ 尿酸是嘌呤代谢在人体的最终产物。 嘌呤？代谢？又是啥？=_=||| 这得从人的组成和生命活动讲起。 细胞是人体最基本的结构和功能单位。多个细胞构成组织，不同组织形成器官，多种器官组织构成系统，多个系统综合，共同构成人体。细胞内有一种控制人体生命活动的物质，称为核酸，核酸密集于细胞核。
细胞结构图，中央是核仁，核仁内是核酸 还有部分核酸存在于核糖体上 图自www.vcg.com ▲核酸 核酸是构成生命最基本的物质之一，它对生物的生长、发育、繁殖、遗传、变异起主宰作用，可以说没有核酸就没有生命。核酸又称为“多聚核苷酸”，顾名思义，是由许多个核苷酸聚合在一起形成的大分子物质。 ▲核苷酸 核苷酸是组成核酸的基本成分，由碱基、糖和磷酸3种分子组成。其中碱基与糖通过糖苷键连接成核苷，核苷与磷酸以酯键连接成核苷酸，如下图：
核苷、核苷酸、核酸示意图 简单来说：碱基+糖=核苷；核苷+磷酸=核苷酸；n个核苷酸=核酸，即：(碱基+糖+磷酸)×n=核酸，反过来，核酸分解后就会产生很多核苷酸，即：核酸→核苷酸+糖+磷酸。 ▲嘌呤 核苷酸种类繁多，根据不同分类法又有不同名称，如根据糖的不同分为：核糖核苷酸和脱氧核糖核苷酸（大名鼎鼎的DNA的基本单位）。 脱氧核糖核酸示意图 图自Dreamstime.com 根据碱基不同分为： 腺嘌呤核苷酸-腺嘌呤-adenine-A 鸟嘌呤核苷酸-鸟嘌呤-guanine-G 胞嘧啶核苷酸-胞嘧啶-cytosine-C 尿嘧啶核苷酸-尿嘧啶-uracil-U 胸腺嘧啶核苷酸-胸腺嘧啶-thymine-T 次黄嘌呤核苷酸-肌苷酸-inosine-I
各种嘌呤示意图 可见，和嘧啶一样，嘌呤的本质是含氮的碱基，是组成核酸的重要成分，有重要的作用：为人体提供能量、调节代谢、组成辅酶，维持生命活动，是“purine”的音译。 ▲代谢 全称“新陈代谢”，是生物体内全部化学变化的总称，包括物质代谢和能量代谢两方面。根据代谢的过程，又可以分为生物体内部自身的代谢和生物体与外界之间的代谢。 可以说，代谢是生物和非生物最重要的区别之一，它维持着生命的结构、生长和繁殖。代谢一旦停止，生物体的结构和系统就会解体，生物体就发生死亡。而构成生物体的细胞，是代谢的重要场所。
新陈代谢（分解/合成）示意图 大致上人体由40-60万亿个细胞组成，这些细胞每分每秒都进行着新旧交替： 年老力衰的细胞死亡，裂解出的成分被用于构成新的年轻力壮的细胞，继续维持生命活动，这是人体内部自身的新陈代谢。 而任何活着的生物都必须不断地进食，从而不断地积累能量；同时还必须不断地排泄废物，不断地消耗能量，这是生物体和外界环境之间的新陈代谢。 综上可见只要有细胞，就有核酸的存在，只要细胞活着，代谢就会持续进行，核酸分解代谢，就产生了嘌呤。人体如此，其他生物也如此。 尿酸是嘌呤分解代谢的产物。 ▲核苷酸的分解
图：核苷酸分解代谢 新陈代谢过程中，核酸分解，形成核苷酸（包括嘧啶和嘌呤）。嘌呤产生后，在肝脏中再次分解，形成“2,6,8-三氧嘌呤”，即我们的主角——尿酸。
尿酸分子结构图及化学式 现代研究证实，尿酸是嘌呤在人体内代谢的最终产物。“终产物”，即最终阶段，不会再进一步分解了。
嘌呤分解代谢图 而在其他动物，尿酸还可以进一步分解为尿囊素和尿素。 我们花了很大的篇幅详细地梳理了尿酸的形成过程——核酸分解为嘌呤，嘌呤进一步分解为尿酸。这明确地告诉我们尿酸由人体代谢产生，根据代谢过程分为： ▲内源性尿酸 体内衰老的细胞死亡、裂解，释放出嘌呤；或者作为能源的ATP 被消耗后残留了嘌呤；这部分嘌呤分解的尿酸都由自身代谢产生，是人体内尿酸最主要的来源，在中国人中高达80%。
人体内血尿酸来源排泄示意图 ▲外源性尿酸 进食后，人体将食物中的细胞消化吸收，分解成尿酸，这部分尿酸通过消化分解由外界摄入的食物产生，只占人体尿酸的小部分，约20%。换言之，就算饮食中完全不含嘌呤，血尿酸最多降低20%，约60~90umol/L（何况饮食中不可能不含嘌呤）。这就是为什么您严格地管住了嘴，尿酸值却还是一直居高不下的主要原因了。 更有甚者，查出尿酸略高，赶紧减肥。不仅吃少嘌呤食物，甚至每天有一两顿都不吃了。原计划不吃，20%的来源就没了？万万没想到的是，之前才刚400+的尿酸值，从来没痛过，这一禁食居然痛风了！一查，高过了500+！说好的减重能降尿酸呢！？为什么不降反升了？！我查的难道是假尿酸？！？
根据尿酸来源不难理解，靠节食、禁食、饿肚子来减肥，长时间的饥饿会促使体内的脂肪、蛋白质分解，为生命提供必须的能量。可想而知，这些组织细胞分解后中将产生多少尿酸？ 另一方面，饥饿会引起体内酮体升高，引起酮血症，使血液pH值降低，导致尿酸溶解度降低，析出结晶，反而诱发痛风发作！您不痛，谁痛。。。 如前文，尿酸80%来自自身代谢，20%来自食物，也就是说：高尿酸的元凶是您自己的身体，食物只算从犯！管住嘴，降下来的血尿酸只有60umol/L＋－，效果非常有限。其余的八成，只要是活体生命就必然会产生—— 只要活着，代谢就无时无刻不进行着，体内来源高达80%的尿酸也无时无刻不产生着！血尿酸高的人如此，正常健康人也如此！问题又来了：
为什么您的尿酸就比健康人群高了呢？为什么独独是您呢！？ 回答这个，我们还需要知道： 嘌呤代谢出的尿酸究竟是个嘛玩意？除了长得像小针一样会扎人，除了八成是人体自己代谢出来的，还有些什么特性？最后究竟又上哪去了？饮食控制收效甚微为什么还强调要严苛执行？。。。 欲知后事如何，请待下回分解~  因为热爱，所以分享 这里有关于健康的所有的妙不可言 一个有料滴公众号 半瓣莲花 ID: D_lotus
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