|
得气的概念 针灸中有一个很重要的概念叫做“得气”，意思是说当针刺到一定的穴位，并按照某种方法行针后，针刺部位产生的经气感应，而且这种感觉不但因人而异，施针者在运针的过程中也会有感觉。 对于患者来说： 针刺得气时可能会有酸、麻、胀、沉、重、热、凉、触电、虫行、跳跃、传到等感觉中的一种或几种，而没有得气则没有这些感觉； 对于施针者来说： 针刺得气时针具立刻变得沉重紧涩，好像被某种力量吸住一样，有时还可以看到针柄震颤，病人沿经皮肤色泽变化，出汗，肌肉跳动或者起鸡皮疙瘩等，而没有得气则没有这些现象。 拓展：身体不同部位下针得气时的感觉 局部酸麻沉胀、手下沉紧和针柄震颤多发生在肌肉丰满的穴位； 沿着纵向呈放射的反应多出现于四肢处的穴位； 局部沉痛多出现于四肢末端的井穴； 局部沉胀酸和近距离放射感多出现于头面胸腹部的穴位； 酸胀感和斜弧形放射多出现于腰背部的穴位； 得气的方法 拓展：持针 医者握针是用手轻握，如果把针捏的很紧会影响气的传导，进而影响针刺效果。 提插捣臼法 将针反复上下提插，左右钻刺，此法适用于肌肉比较丰厚的穴位，或者针刺部位不明确，需要刺探寻找。 捻转法 将针刺入到合适的深度后，左右捻转针柄得气，如果得气效果不明显的时候，可以沿顺时针一个方向慢慢捻转针柄来加快得气速度。 循经法 按照经脉气血循行的方向，用指尖在针刺周围来回循切几次后再行针即有得气的反应。 加热法 将艾条悬于穴位的上方进行悬灸，艾条可在穴位周围或者按经络循行方向游走，帮助快速得气，也可以直接取少量艾绒揉搓成团放在针柄上点燃；
如果没有艾绒用酒精棉球烧热针柄或者直接用温水加热也可。 呼吸得气法 顾名思义就是配合患者的呼吸来缓慢的进针或者提针，直到得气为止。 当病人吸气的时候医者跟着缓慢拔针至接近皮表处，但不能把针拔出； 当病人呼气的时候医者跟着缓慢进针至原来位置，这样反复操作直至患者得气为止。 运气行针法 这种方法需要医者在针刺的过程中全神贯注，用意念将自身的气由少腹上提，经过肩、肘、腕一路传导，并通过手指作用于针下，将全部注意力集中到施针的手上去操作； 同时医者全身放松，用丹田慢慢吸气，然后吐气，吐气的时候就是向患者身体灌气的时候，医者心里要想着气从手传到针柄，再由针柄向下传至患者身上。 候气法 有时患者经过捻转和提插后仍然无法得气的，我们可以暂时停下来并留针3~10分钟后再做行针的操作来得气。 这种方法适用于初诊、怕针、妇女幼儿、年老体弱和肌肉容易痉挛的患者。 行气的方法 下针不但可以得气，而且运用一定的手法我们还可以行气，就是把针刺时出现的感应向一定的部位扩散，让气朝着我们指定的目标传导，从而加强治疗效果。 我把常见的行气方法按照由易到难的顺序总结如下： 针尖迎随法 《针灸大成》有说：“转针向上气自上，转针向下气自下。” 意思是说若要经气和针刺感应向上传导，那么针尖需要向上斜刺； 同理若要经气和针刺感应向下传导，那么针尖需要向下斜刺。 实际操作用我们先下针并得气，然后将针稍微提起大概一个绿豆的距离，接着使针尖朝向病患部位再刺入。 手指按压法 《金针赋》中说：“按之在前，使气在后，按之在后，使气在前。” 意思是说我们可以通过手指按压来暂时阻滞身体上的气道，让气按照我们的意愿传导。 比如说： 如果我们想让气向下传导，那就用手按压在针刺位置的上方，反之亦然； 如果我们想让气向内传导，那就用手按压在针刺位置的外侧，反之亦然。 通经接气法 在针刺的时候医者经常会遇到针刺感传不远，尤其是关节部位通过困难的情况。 这时我们可以沿着经络运行的方向，在传感的终止处加刺一针； 如果针感还是传不到病处，那就在新加针出现的针感终止处再刺一针，就像接龙一样，直到针感传到患处为止。 呼吸行气法 先贤认为，呼吸能够推动气血的运行，因此用呼吸来配合下针则可以控制针刺的感应。 《金针赋》中说：“病在上吸而退之，病在下呼而进之。” 意思是如果病痛在针刺穴位的上方，要在病人吸气时进针，这样可以使气上行； 如果病痛在针刺穴位的下方，要在病人呼气时进针，可以使气下行。 影响得气的因素 取穴不准 针刺治疗对于取穴要求很高，如果取穴不准，则难于得气，进而影响疗效。 针刺深浅失宜 每个穴位都对应适当的针刺深度，入针过深或者过浅，都会影响得气的速度，进而影响疗效。 与患者体质和疾病相关 通常来说，体质敏感、强壮、病症为实症、热症、阳症的患者反应强，对应疗效也比较好； 相反迟钝、体弱、虚症、寒症、阴症的患者反应弱，对应疗效差一些。 医者手法不够熟练 针刺时所发生的反应完全是靠医者的手法熟练度来表现的，否则非但疗效差，而且往往会给患者带来不必要的痛苦。 医者和患者的注意力不够集中 针刺过程中的得气反应瞬间就可以消失，如果医者粗心或者缺乏耐心，患者也不集中精力注意下针后的感觉，就有可能失去这个机会。
拓展：针灸疗效 针灸是否有效，从我个人看来，主要取决于如下四个方面： 一是选穴是否正确 医者下针前需要根据患者的病情进行辩证，再根据症状选择对应的治疗穴位，选穴必须正确才能有效。 二是针刺是否能够得气 针刺得气与否，是判定针刺治疗能否取得疗效的关键，得气快慢与疗效成正比的关系，得气越快，对应疗效越好，得气越慢，对应疗效较差甚至无效； 在得气的基础上，配合医者的操作，使气至病所，也是提高疗效的关键所在。 三是行针符合病情 针灸不光是进针，还要根据患者的实际情况行针。 比如有的症状直接针刺穴位捻转得气后即可解决，有的得气后留针即可，而有的症状则需要根据虚实在穴位上做补泻，为了加强疗效，有时还需要使用“烧山火”或“透天凉”这种相对复杂的针法。 此外，针刺的角度、方向和深度也属于行针的范畴。 行针是一项比较精细的操作，如果医者判断失误，不但解决不了问题，有可能使患者的症状更加严重。 四是患者的体质与疾病，这一点上面有做阐述。 |
|
|
来自： 感悟_johnson > 《针灸 刺血 刮痧 拔罐》
