胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度极高，起病隐匿，早期诊断困难，进展迅速，生存时间短，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为“癌中之王”，其发病率和死亡率都高居全球和我国恶性肿瘤的前十位。 胰腺癌发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。据世界卫生组织（WHO）统计，2012年全球胰腺癌发病率和死亡率分别列恶性肿瘤第13位和第7位。 2019年美国国立综合癌症网络的数据显示，2018年美国约55440例患者诊断为胰腺癌，约43330例患者死于胰腺癌。 美国癌症协会2019年发布的数据显示，美国胰腺癌新发病例数列男性第10位，女性第9位，在男性和女性肿瘤相关死因中均居于第4位。 2019年中国国家癌症中心数据显示，胰腺癌位列中国恶性肿瘤的发病率第10位，恶性肿瘤死亡率的第6位。在男性和女性肿瘤相关死因中居于第6位和第7位。 胰腺癌预后极差。化疗是转移性胰腺最常用的治疗手段。在所有的化疗药物中，吉西他滨最为常用，是胰腺癌治疗的金标准，但是其作用有限，有效率只有5%，中位生存时间5.7个月。 一项吉西他滨与厄洛替尼联合应用的临床观察结果证实，联合应用吉西他滨和/或替吉奥化疗与树突状细胞疫苗取得了较好的疗效，患者中位生存时间可达到近12个月。 化疗联合CIK细胞治疗转移性胰腺癌的临床观察 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤研究院的临床研究人员在行业专业期刊《实用医药杂志》上发表了题为《化疗联合CIK细胞治疗转移性胰腺癌的临床观察》的临床研究报告。 该报告指出，多年以来，手术、放疗和化疗一直是癌症治疗的主流。直到1985年发现白细胞介素-2（IL-2）成功被应用于黑素瘤的治疗后，生物治疗成为恶性肿瘤的第四种治疗模式。 目前在我国临床上应用最为广泛的生物治疗是细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK)治疗。它是将人外周血单核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后获得的一类免疫细胞，这类细胞具有非主要组织相容性抗原限制性杀瘤活性，对多种恶性肿瘤细胞均有杀灭作用。 临床观察发现，单纯应用CIK细胞或者与化疗联合应用可使肺癌、胃癌、肾癌、鼻咽癌等患者获益。 郑州大学附属肿瘤医院临床研究人员通过回顾性分析11例转移性胰腺癌患者联合应用CIK细胞治疗与化疗的临床资料讨论该方法在胰腺癌治疗中的应用价值。 这些患者均接受按体表面积计量的吉西他滨和/或替吉奥化疗药物，然后在化疗用药结束后的第2~5d回输CIK细胞。 CIK细胞培养：采集患者外周血50ml置于抗凝管中，在培养基中进行培养，待细胞数量达到5×10^9（需要10~16d）将其溶于含有2%人血清蛋白的生理盐水溶液中回输给患者。 观察指标包括疾病控制率、中位生存时间、1年生存率和不良反应。结果11例中无完全缓解者，3例部分缓解，6例病情稳定，2例病情进展，疾病控制率为81.82%。中位生存时间为14.87个月，1年生存率为72.73%。不良反应如下：骨髓抑制4例，腹泻2例，乏力、纳差1例。 临床结论，化疗联合CIK细胞治疗转移性胰腺癌，疗效和耐受性较好，可明显提高患者生存时间。 总而言之，该项研究发现晚期胰腺癌患者应用化疗联合CIK细胞治疗获益显著，但是由于样本数量较少，这一结论尚需要更大样本量的研究进行证实。 |
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