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*仅供医学专业人士阅读参考 黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病，临床表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片。 黄褐斑是美容皮肤科公认的“斑中之王”，是最难治的“色斑”。 那么，到底黄褐斑为什么难治？到底能不能治愈呢？ 黄褐斑的发病机制尚未完全阐明。 目前认为黄褐斑的发病与遗传、日光、性激素等有关，涉及黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损等机制。 我们可以看出，黄褐斑的发病机制非常复杂，到现在仍旧只能做到“管中窥豹”。 不过，近年来，在黄褐斑的发病机制上还是取得了不少新的进展。 光老化、皮肤屏障受损、慢性炎症在黄褐斑发病中的作用，越来越受到皮肤科界的重视。 对黄褐斑进一步的认识，使原来主要针对黑色素来进行治疗的治疗模式发生了变化。 明确诊断黄褐斑并不容易。 虽然黄褐斑具有典型的对称分布的特点。 但颧骨这个好发部位，也是“炎症后色素沉着”的好发部位。 此外，黄褐斑具有多种类型，每种类型治疗方法有所差异。
如不能正确诊断出黄褐斑的类型，则治疗上会有偏差。 黄褐斑的治疗方法繁多。 从色素增加性皮肤病的角度，有口服药和外用药治疗。 从医疗美容的角度，有激光、强脉冲光、化学剥脱术和美塑疗法。 从功效性护肤品角度，有各种美白淡斑产品、皮肤屏障修复产品。 然而，没有任何单一疗法是绝对有效的。 也就是说，目前并没有治疗黄褐斑的特效疗法。 以上的疗法，可能在某些黄褐斑患者中有效，而在另外一些患者中无效 到底哪些患者会比较有效，实际上是难以预测的。 黄褐斑只是2000种皮肤病中的一种。 如果不是专门研究黄褐斑的医生，对于黄褐斑的发病机制和治疗方法，认识的并不深入。 而医美机构的医生，绝大多数没有公立三甲医院看皮肤病的经验。 他们也许对光电比较懂，但黄褐斑是一种皮肤病，不懂得发病机制，怎么能针对性治疗呢？ 黄褐斑如果用皮秒激光扫一扫，或者做做光子就能好。就不会这么难治了！ 目前认为，皮肤屏障功能受损在黄褐斑的发病中发挥重要作用。 对于伴有皮肤屏障受损的黄褐斑患者，需要“精简护肤”，使用对皮肤无刺激，不易过敏的功效性护肤品。 对于皮肤屏障的修复，也主要是通过使用功效性护肤品来修复的。 此外，如何正确洁面，正确保湿和正确防晒，对黄褐斑的恢复都非常重要。 然而，不但黄褐斑患者不知道应该如何针对性护肤。 绝大多数皮肤科医生和医美医生，护肤方面的知识也非常匮乏。 在这种情况下，那些与皮肤屏障受损密切相关的黄褐斑患者，做不到合理护肤、精简护肤，也无法通过功效性护肤品来修复皮肤屏障。 实际上，正确护肤在黄褐斑的治疗中占有举足轻重的地位。 忽视或者不会护肤，等于在治疗方法中缺少了重要一环。 这不利于黄褐斑的康复。 黄褐斑的治疗难度虽然很大，但并非不可以改善和控制。 作为色斑类皮肤病，防晒是治疗的基础，也是重中之重。 每个患者的黄褐斑的发病原因不完全相同。 不同类型的黄褐斑发病机制和治疗方法也不相同。 那么对于黄褐斑的治疗应该从哪些方面综合制定治疗方案？黄褐斑的最优治疗策略是什么？ |
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