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众所周知，医保门诊共济改革大局已定，随之而来的是医保个人账户划入待遇发放变化，也引发了很大争议，其中退休人员呼声最高，因为退休人员医保划入待遇减少更多，加上年龄很大，看病就医是常有的事，而医保个人账户常常不够用。那么，8月后，医保划入待遇有调整，在职和退休有什么变化？每月返150吗？下面带大家解读一下。 医保划入待遇为什么会调整？我们首先看一下医保政策是如何调整的？医保门诊共济改革后，不管是在职职工还是退休职工，医保个人账户计入方式和标准都发生很大变化。 在职职工：改革前，个人账户由单位缴费的一定比例和个人缴费划入，单位缴费基数的一定比例（0.4%—1.8%）和本人缴费基数的2%计入；改革后，按照本人缴费基数的2%计入，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，不再划入个人账户。 退休职工：改革前，按照上年度职工月平均工资或本人养老金的一定比例，职工医保在2%—4.2%之间划入；改革后，按照改革基本养老金平均水平的一定比例定额划入，而多数省市按照平均基本养老金的2%，定额划入个人账户，比如安徽每月定额划入70元。 从以上分析来看，医保划入待遇为什么要调整？主要是医保挂钩基数发生变化造成的，对于在职人员而言，本人缴费基数发生变化；对于退休人员而言，本人养老金或基本养老金平均水平发放变化，这才导致医保划入待遇发生调整。 在职和退休有什么变化？每月返150吗第一，在职人员每月返还变化。 这次的医保门诊共济改革，对于在职人员来说，个人账户返款减少特别明显，因为原单位划入部分全计入社会统筹账户，只有个人缴费基数的2%计入。 对于在职人员来说，通常情况下，每年的下半年工龄工资和薪级工资至少升一级，这导致了每年在职人员工资基数发生变化。如果每月医保返款达到150元，按个人缴费基数的2%计入，可以倒推出工资缴费基数为150÷2%=7500元。 所以说，在职人员医保每月返款达到150元，那么至少本人工资基数7500元，如果基数越高的话，那么相应的每月返款会更高。而工资基数达到7500元，已经是不低的标准了，对于一般企业在职职工和灵活就业人员来说，远达不到这个标准，换句话说，每月返150元很难，更有可能是机关事业单位工作人员和国有企业中高层干部。 第二，退休人员每月返还变化。 实际上，退休人员医保个人账户返款分2类情况，第一个是还没有医保门诊共济改革的地方，退休人员医保返款与养老金挂钩，养老金调整了，那么，医保个人账户返款会迎来重算补发；第二个是已经医保门诊共济改革的地方，退休人员医保返款与人均养老金挂钩，养老金调整了，那么同样医保个人账户返款会迎来重算补发。下面就来解读一下。 众所周知，养老金第19次上涨已结束，不管是个人还是人均来说，养老金都是上涨的，而与养老金多少挂钩的退休人员医保个人账户会发生调整变化。 假设，A地已完成医保门诊共济改革，退休人员按人均养老金2%返款，要想每月返款150元，我们可以倒推出人均养老金为150÷2%=7500元，而人均养老金7500元，在全国没有哪个地方达到这个标准。所以，对于完成医保门诊共济改革的地方，退休人员每月返款达不到150元，顶多几十元而已。 假设，B地未完成医保门诊共济改革，这意味着返款标准与个人养老金挂钩，而且挂钩比例通常会高于2%。我们就以3%为例进行分析，那么，要想每月返款150元，可以倒推出人均养老金为150÷3%=5000元，而大多数人养老金很难达到这个标准。换句话说，养老金高于5000元的退休人员，每月医保返款才能达到150元，一般退休人员达不到。 综上所述8月后，随着养老金调整和工龄工资调整到位，在职和退休人员的医保基数将迎来上涨，随之而来的是医保个人账户将迎来重算补发。但是每月返款150元，对于在职人员来说，工资基数不低于7500元；对于退休人员来说，如按人均养老金2%返款，每月返款150元是不可能的，而与个人养老金挂钩的，养老金不低于5000元。 |
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