分享

【重疾】信泰人寿|锦绣卫少儿重疾:各项保障责任赔付条件优秀,值得买吗?

 凹凸保 2023-08-22 发布于广东

大家好,我是凹凸君


进入3.0时代,信泰似乎又想来打造网红重疾险,来继续提高市场知名度,所以马不停蹄推出了一款少儿专属的重疾险——锦绣卫少儿重疾险,备案名是信泰如意少年乐无忧重大疾病保险。


但是锦绣卫少儿重疾险,不是互联网的产品,属于线下的产品,在有信泰人寿的分支机构的省份才可以买。


锦绣卫少儿重疾险的保障期可以选择保至70岁,或者终身,绑定身故责任。
必选责任:重疾不分组2次赔付、轻症与中症多次赔付、少儿特定重疾关爱金、少儿罕见重疾关爱金、身故责任、被保人豁免。
可选责任:疾病关爱金、癌症医疗津贴、特定心脑血管疾病二次赔付、投保人豁免。










优势1.少儿保障杠杆高


针对少儿的保障,锦绣卫自带了少儿特定重疾关爱金、少儿罕见重疾关爱金,同时可选择附加疾病关爱金,进一步提高赔付杠杆。

其中少儿特定重疾关爱金、少儿罕见重疾关爱金都是没有年龄的限制,跟随主险的保障期,比很多限制在18岁前、26岁前、30岁前要优秀不少。

1)、少儿特定重疾关爱金

少儿特定重疾关爱金的额外赔付比例是120%,包含了20种病种,都是重疾列表挑选出来的,即可与重疾保险金叠加赔。如果基本保额是50万,就会直接赔110万。

其中真正属于少儿高发的重疾有16种,另外比较遗憾的是少儿高发的重疾,缺失了严重细菌性脑脊髓膜炎。

(2、少儿罕见重疾关爱金

少儿罕见病关爱金的额外赔付比例是200%,包含了10种病种,含有最近热议的婴儿进行性脊肌萎缩症(SMA),也都是重疾列表挑选出来的,即可与重疾保险金叠加赔。如果基本保额是50万,就会直接赔150万。

(3)、疾病关爱金
除了少儿特定重疾与罕见重疾关爱金,锦绣卫还可以附加疾病关爱金,进一步提升保障的杠杆。并且锦绣卫的疾病关爱金,是保障到65岁前,比常规的30岁前,60岁前更长


疾病关爱金的额外赔付比例如下:

现在很多有关爱金的重疾险,都仅限重疾享有,而轻症、中症是没有的,但是现在也越来越多重疾险把关爱金延伸到轻症、中症了。这是对消费者非常不错的责任。

那么针对重疾,在叠加疾病关爱金、少儿特定重疾关爱金、少儿罕见重疾关爱金的情况下。

以基本保额是50万,为例:

65岁前患白血病(少儿特定重疾),赔付比例会高达280%,即会直接赔140万。

65岁前患婴儿进行性脊肌萎缩症(少儿罕见重疾),赔付比例会高达360%,即会直接赔180万。

这杠杆是非常高的。


优势2.第二次重疾间隔期优秀


目前市面上的重疾险,如果产品结构是不分组多次赔付,那么间隔期的设置基本是1年,不管首次重疾,与第二次重疾是种类型的。

而锦绣卫在间隔期上进行了突破优化。

如果首次重疾是癌症或特定心脑血管重疾,那么第二次重疾若是特定心脑血管重疾或者癌症,间隔期只需要满足180天。

如果首次重疾不是癌症,也不是特定心脑血管重疾,那么第二次重疾若是特定心脑血管重疾或者癌症,间隔期只需要满足180天。

简单理解就是针对癌症与特定心脑血管重疾的保障,间隔期从原来的1年,降低到180天。

优势3.赔了重疾,轻中症继续有效,不限是否有关联


目前市面上绝大部分重疾险,赔过重疾后,轻症/中症责任就会终止,但是进入3.0时代,逐渐出现新上市的重疾险,赔了重疾之后,轻中症依然有效。

但是大部分都是有一定条件:

1、赔付重疾之后,要间隔满90天,再发生轻症或者中症,才可以赔。

2、赔付重疾之后,相关联的轻症或者中症,不再赔付,比如患了癌症之后,原位癌以及轻度癌症责任就会终止,以后发生原位癌或者轻度癌症,不再赔付。

而锦绣卫同样是扩展了重疾赔了之后,轻症与中症继续有效,并且赔付条件进一步优化了,取消了90天间隔期,取消了相关联轻症或中症不再赔的限制。

也就是,就算确诊癌症之后,隔了几天,确诊了原位癌或者轻度癌症,同样能赔。

这样的优化进步,是巨大,大大提高了重疾之后,再次发生轻症与中症,获得赔付的概率。

当然,赔付第二次重疾之后,轻症与中症责任就会终止。

优势4.癌症医疗津贴,可与第二次重疾保险金叠加赔付


(1)、锦绣卫的癌症医疗险津贴是指首次确诊癌症之后,只要每间隔1年,再次确诊癌症,就可以赔付癌症医疗险津贴,新发、复发、持续、转移都在保障范围内。


若首次重疾不是癌症,首次癌症医疗津贴的赔付,间隔期只需要180天。

癌症医疗津贴最高可赔付3次,依次赔付比例是40%、40%、40%。

我们都是知道附加上癌症二次赔付,对于癌症的保障已经非常好了,但是癌症二次赔付,在患了癌症之后,要获得二次赔付的间隔期是3年,这个间隔期说长不长,说短不短。

这个时候,癌症医疗津贴就很好的弥补这期间的空缺,因为癌症医疗津贴的间隔期只需要1年。

(2)、另外锦绣卫的第1次癌症医疗津贴,在满足条件的情况下,可以跟第二次重疾保险金,叠加赔付。

比如首次重疾不是癌症,从赔付首次重疾保险金之后,间隔满180天,确诊癌症,这种情况下,是同时满足首次癌症医疗津贴,第二次重疾保险金的赔付条件,所以两项责任可以叠加同时赔。所以可以直接赔140%。

这样的赔付规则是相当人性化的。

优势5.特定心脑血管重疾二次赔付,可与第二次重疾保险金叠加赔付


(1)、锦绣卫的特定心脑血管重疾二次赔付,涵盖10种心脑血管重疾病种,从涵盖的病种来说,都是高发的病种,含金量还不错。


(2)、赔付条件是若首次不是特定心脑血管重疾,那么只要间隔满180天,患特定特定心脑血管重疾,就可以获得二次赔付。

若首次重疾是特定心脑血管重疾,间隔满1年,发生特定心脑血管重疾,就可以获得二次赔付。

这里相对于其他特定心脑血管重疾二次赔付的赔付条件,有个比较大优化,目前大部分的特定心脑血管重疾二次赔付,如果首次重疾是特定心脑血管重疾,那么需要再次同种心脑血管重疾,才可以获得二次赔付。

比如先发生严重脑中风后遗症,间隔满1年,再次发生严重脑中风后遗症,才可以获得二次赔付,如果是再次发生其他特定脑中风后遗症,不得赔付。

而锦绣卫,取消了这样的限制,比如先发生严重脑中风后遗症,间隔满1年,患严重急性心肌梗死同样可以获得二次赔付。

(2)、另外锦绣卫的特定心脑血管重疾二次赔付,在满足条件的情况下,可以跟第二次重疾保险金,叠加赔付。

并且在首次重疾是特定心脑血管重疾的情况下,二次赔付不再限制是同种心脑血管重疾的前提条件下,叠加赔付的概率会提高不少。

因为如果是有限制,那么首次重疾必须不是特定心脑血管重疾,才有可能出现叠加赔付的情况。

比如从赔付首次重疾保险金之后,间隔满180天,患有特定心脑血管重疾(只需与首次重疾不是同一种重疾),这种情况下,是同时满足特定心脑血管重疾二次赔付,第二次重疾保险金的赔付条件,所以两项责任可以叠加同时赔。所以可以直接赔220%。如果基本保额是50万,那就是直接赔110万。

这样的赔付规则同样是相当人性化的。


不足1.重疾多次赔付存在三同条款的限制


锦绣卫的重疾保障是不分组2次赔付,理论上只要不同种疾病,满足间隔期,就能触发二次赔付,但实际上锦绣卫的重疾多次赔付存在三同条款的限制。

三同条款是指因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故,导致2种或2种以上的重疾,只能赔付其中一种。

举个例子,比如白血病理赔了重疾保险金,1年后,因白血病患骨髓,白血病跟换骨髓是不同种重疾,理论上,患骨髓可以再次获得重疾理赔,但是在三同条款的限制下,不一定能赔,因为换骨髓的原因是白血病,属于同一疾病原因。

不足2.隐形分组


分组是大部分重疾险的通病,表面上不分组,实际上同类的疾病只赔付其中一种。

比如下图,第一组,假如已经发生过较轻急性心肌梗死,那么冠状动脉介入手术与激光心肌血运重建术责任就会终止,就算以后发生冠状动脉介入手术与激光心肌血运重建术,不再赔付。

前面说了分组是大部分重疾险的通病,所以就要看隐形分组的组别,与涉及到的病种多不多。

锦绣卫的轻症病种有50种,保障的病种还是比较全面的,但是其中涉及到隐性分组的病种有9种,分组4组,这个隐分组是比较常见。


不足3.严重脑中风后遗症二次赔付的不足


如果首次重疾是严重脑中风后遗症,间隔满1年,再次发生严重脑中风后遗症,那么对于赔付有一定的条件,不保同一病灶的复发,就是必须要有相应报告证明是新一次的脑中风,但是医学上同一个病灶,复发的概率会更高一些。所以获得严重脑中风后遗症次次赔付并不是那么容易。

这是很多涵盖心脑血管疾病多次赔付的重疾险的通病。只有少部分重疾险可以做到保障新发与复发。



不足4.部分高发轻中症缺失


锦绣卫相对高发的轻中症,缺失了单耳失聪、听力严重受损、中度瘫痪、中度慢性呼吸功能衰竭。

不足5.部分疾病理赔稍严格一些


(1)、原位癌,确诊并且经过手术治疗之后才赔,宽松一些的是确诊即赔,当然这只是个小坑,毕竟原位癌,基本都是要手术治疗。

(2)、严重哮喘,只保障至25岁,宽松的是保障终身。

(3)、严重1型糖尿病,要求3个条件必须满足其中2个才能赔,宽松的只需要满足其中一个即可赔

(4)、严重全身性重症肌无力,要求满足3个条件才能赔,宽松的只需要满足2个条件

(5)、重症幼年型类风湿性关节炎,只保障到18岁




其他不足


(1)、绑定了身故责任,导致整体保费较高,降低了灵活性与竞争力

2)、等待期偏长,需要180天,宽松的只需要90天

3)、保费偏高

(4)轻中症多次赔付,存在三同条款的限制




信泰人寿保险股份有限公司创立于2007年5月18日,注册地浙江杭州,注册资本50亿元,可经营各类人身保险业务,并具备股权、不动产等多个领域的投资能力,年规模保费平台500亿元。截至2022年末,公司总资产逾1900亿元,客户总量近600万人。

创立以来,信泰保险依托区位优势,积极吸纳优秀人才及战略资源,壮大公司实力。公司已先后开设浙江、江苏、北京、河北、福建、河南、山东、黑龙江、辽宁、上海、湖北、江西、宁波、广东、厦门、青岛、深圳、大连18家分公司,经营区域基本覆盖国内经济发展相对活跃的重点区域。

经营情况







锦绣卫的增值服务,是根据保费进行分级,但是门槛不高,保费达到3000,就可以拥有重疾绿通比较重要的住院预约。






锦绣卫少儿重疾险单纯从保障责任上看,各项保障责任的赔付条件,在当前的重疾险中,可以算是天花板了,赔付条件尽显人性化。

各项赔付责任都是对目前市面上重疾险的赔付条件的优化,但是锦绣卫整体的保费稍高,特别是绑定了身故责任,所以更加稍高一些。

另外锦绣卫也存在不少问题,但是不算是特别大的问题。比较适合看重保障责任,预算比较足的朋友。
今天就分享到这里,如果依然有关于锦绣卫的疑问,可以私信凹凸君。



▼    ▼    ▼   ▼  ▼    

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多