支原体感冒发烧，颈部淋巴肿大，从厥阴少阳论治，轻松解决

三衍道人医案

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患者某男，2岁
主诉：反复感冒发烧1周。

现病史：患者1周前因受寒感冒，在区妇幼医院查核酸检测为阴性。又抽血检查血常规提示淋巴细胞百分比为60%，支原体阳性。医院开阿奇霉素、头孢克洛、小柴胡颗粒。体温最高达38.6℃，现在还有发烧。

3天前多发左颈部淋巴结肿大，最大的2.8*1.4cm，右侧淋巴结肿大2.9*1.4cm。饮食可，大便正常，睡眠差，半夜醒。
舌脉：舌质淡红，苔薄白稍腻，指纹淡紫

处方如下：

柴胡 15克，黄芩10克，白芷20克，葛根20克，炙升麻6g，醋鳖甲20g，太子参15g，清半夏30g，鱼腥草60克，薏苡仁 30g，全瓜蒌15g，炙甘草15克，板蓝根10克，僵蚕10g

4付，每日一付，水煎分三次服（医馆代煎）

4付药吃完，烧退，淋巴结消失。

服药后患者又来复诊，开了玉屏风散结合桂枝汤善后。

分析：

1、患者感受外邪1周，现在典型症状有发烧，淋巴结肿大。既然已经涉及到淋巴结，那就要考虑三焦水道的不畅，所以处方要以柴胡汤加减，如此，基本框架就定下来了。

2、既有淋巴肿大，就要消肿散结，鳖甲就是散结的专药。《金匮要略》有升麻鳖甲汤，专门针对邪气传入厥阴，转出少阳而设置。所以，结合小柴胡汤，加升麻鳖甲汤，构成了柴胡鳖甲汤的格局。

3、再加黄芩、白芷，构成扶阳医学的白虎汤，有退烧的奇效。加上葛根合解阳明，如此，发烧可解。

4、针对肺炎支原体，我们常用薏苡仁、鱼腥草、僵蚕、板蓝根、全瓜蒌来解决。特别是薏苡仁，药食两用，可以重用至60-250克。《伤寒论》的薏苡附子败酱散、麻杏薏甘汤，都是用薏苡仁抗病毒、杀菌、消灭支原体的。

注意：方中药物的特殊剂量、配伍禁忌均为专业医生处方，专业药师严格煎煮，读者切不可自行抄录服用，笔者概不负责。

END……

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