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最近，有很多患者或相关的人在问关于静脉曲张的问题。 什么是静脉曲张？ 我的腿上的这种情况是不是静脉曲张？ 为什么会得静脉曲张？ 听说静脉曲张会持续发展 最后成为老烂腿，是真的吗？ 老烂腿又是什么疾病吗？ 严不严重？ 好不好治疗？ 不急，我们一个一个问题来解决  点击加载图片 静脉曲张（蚯蚓腿） 静脉曲张是由于血运出现问题，指的是下肢由于血液淤滞、静脉血管壁薄弱或长时间维持同一姿势极少改变等因素，导致血液蓄积在双下肢，引起的静脉迂曲、扩张。其实就是日积月累导致血液长期蓄积压迫血管，破坏了静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管向外突出。是一种其他病变的继发表现。 其发病部位不止有双下肢，但以双下肢最为常见，静脉曲张的发病部位可遍布全身各个部位，如发生在胃部的食道胃底静脉曲张；发生在腹部的腹部静脉曲张；发生在胸部的胸部静脉曲张；以及上肢静脉曲张、精索静脉曲张等。其实，我们常见的“痔疮”就是一种典型的静脉曲张。 尽管静脉曲张在日常生活中极为常见，但是对于其准确的病因和发病机制尚未明确。从其发展的严重程度不同可分为7级。  点击加载图片 0级：无明显外部表现，患者只是感觉有不适，一般出现在一段时间行走后腿部有酸胀感。 1级：可以直观看到毛细血管开始出现扩张，形成网状的静脉扩张，血管的突出还不是特别的严重。 2级：在处于站立时腿部可以看见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此时是治疗最佳时期。 3级：出现明显、典型的静脉曲张。出现曲张的血管增多，小腿开始出现水肿，尤其是长时间站立或腿部劳累后，水肿会更明显。此外，小腿有向内侧增粗的情况，一些患者还会有皮肤瘙痒，淤积性皮炎等。 4级：曲张血管内血液淤积过多，静脉压力明显增高，导致一部分血液向外渗透至皮肤浅表层，最开始是出现局部的皮肤发红，随着时间的推移，逐渐的会发黑，并且突出的血管发硬而失去弹性。 5级：出现皮肤破溃，在受到外力作用或内部压力持续增加下，出现破溃，并且溃口很难自愈。 6级：出现局部的坏疽和溃疡，在没有经过正确治疗时，静脉性溃疡出现反复发作，也就是我们常说的“老烂腿”。 事实上，当静脉曲张未经或有效治疗发展至5级时，就已经可以被确定为“老烂腿”了，只是其仅出现溃口，没有明显的软组织坏死、腐烂等情况。  点击加载图片 老烂腿也叫下肢（小腿）静脉性淤积性溃疡，臁疮腿。而当静脉曲张发展成为老烂腿之后，还会进一步加重。医学上将老烂腿也进一步细分为6级，随着级别的提升，其严重程度和对机体的破坏程度几乎是成倍增加的。 如果没有治疗或得到有效治疗，逐渐发展，开始只是皮肤表面出现开放性的病灶，如水疱、血疱、鸡眼或胼胝等，随着感染的扩大、加深，会波及到深部软组织，如肌肉、肌腱韧带组织，造成蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，形成干性的坏疽。 再进一步发展至后期（4~5级）时，感染持续深入至骨质，引起骨髓炎，骨关节坏死或形成假关节。此外，足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿，若出现完全发黑坏死时，只能截肢治疗。 从以往的医学治疗经验来看，早期的治疗尤为关键，很多患者早发现、早治疗后基本不会对身体、生活产生影响，发展至后期才后知后觉去治疗的患者，不仅耗时较长，且对个人和家庭的经济负担也尤为沉重。  点击加载图片 [院实拍]老烂腿患者照片 不过，对于这种需要经过长期积累才会病发的疾病，预防才是最为关键的手段。避免久坐、久站可预防老烂腿。长期保持一个固定姿势，处于静止站立或坐位时，血液因重力作用，积蓄在下肢部位，回流减慢或减少，并且小腿肌肉处于相对松弛的状态，静脉管腔内血液排空不良，瓣膜持续承受较大的压力。当压力大于瓣膜所能抵抗的压力时，静脉内的血液异常返流并逐渐加重，最终使局部静脉淤血加重，进而引发静脉曲张、老烂腿的发生。因此，应避免久站、久坐，需要适当休息、活动，以促进血液的流动、循环等。 —END— |
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