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血管上“打一针”，精准杀死癌细胞，为肝癌患者赢得更多生的希望！今天（8月23日），在苏州大学附属第二医院，苏州市首例钇90树脂微球介入微创手术顺利完成。从此，苏州患者在家门口就能接受国际上先进的肝癌治疗新技术。  图/苏大附二院介入科主任靳勇正在为患者实施钇90微球手术 术中无不适、伤口仅针眼大小 为患者赢得生的希望 肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，有数据显示，大多数肝癌患者在初步诊断时即为中晚期，失去根治性手术机会。 此次用于治疗肝癌的介入微创手术，核心正是名为钇90的树脂微球，每颗微球直径只有20-60微米，上面满载着钇90这种放射性物质，通过血管介入手段将其送入肿瘤细胞内部，释放高能量β射线精准杀死肿瘤细胞。  图/术前举行启动会 今天上午9点，随着56岁的蔡先生被推进手术室，手术正式开始。在中国工程院院士、清华长庚医院院长董家鸿团队的远程视频指导下，苏大附二院介入科团队通过穿刺股动脉，引入头发丝粗细的导丝置入导管，将其送至患者肝脏肿瘤供血动脉中，注入预先计算好剂量的钇90树脂微球。  图/手术中 术中没有不适感，术后仅在患者大腿根部留下一个小小的针眼，影像学检查结果显示——输注的钇90树脂微球靶向性进入到预定病灶，钇90树脂微球的作用部位和作用效果达标。 记者了解到，通过这项技术治疗，患者的肿瘤有望缩小，相应的门静脉癌栓也可以得到控制，届时将有机会把肿瘤晚期变为中期，从而为根治性手术提供可能性。 辐射剂量高、范围小 真正实现局部精准治疗 就在四个月前，蔡先生被查出肝癌，检查结果显示瘤体已长至拳头大小，同时有门静脉癌栓的并发症，属于晚期。日前蔡先生又出现了消化道出血症状，在其他医院就诊时，被医生告知已经错过手术治疗时机，只能通过化疗和靶向免疫治疗尽量控制肿瘤扩散。 蔡先生一家在痛苦迷茫之时，听说苏大附二院对晚期肝癌治疗有丰富经验，抱着试一试的心态，前来就诊，正巧赶上了医院筹备开展钇90树脂微球肝癌介入技术。 该院介入科、肝胆外科、核医学科、影像诊断科、肿瘤科等组成的MDT多学科专家团队立即为蔡先生进行全身和肿瘤状况评估，同时详细制订各项术前准备工作，综合评估显示蔡先生适合钇90树脂微球治疗。  图/手术药物分装前的准备 苏大附二院介入科主任靳勇向记者介绍，钇90放射微球治疗主要适用于不可手术切除的原发性肝细胞肝癌、胆管细胞癌及转移性肝癌，特别适用于合并门脉癌栓的晚期肝癌及位置局限的大肝癌。 “相比常规体外放射治疗，钇90疗法属于内放射治疗，辐射剂量高、范围小，作用更加精准。”靳勇强调，钇90树脂微球会放射出β射线，在人体组织中穿透距离平均只有2.5毫米，当微球被注入肝脏肿瘤供血动脉中，就可以对肿瘤自内而外实施精确打击。同时，微球无法通过毛细血管和静脉，因此对正常肝脏组织的损伤极小。 多学科合作+院士支持 让核技术造福苏州患者 血管上“打一针”就能治肝癌，看似轻巧，背后却是介入科、肝胆外科、核医学科、影像诊断科、肿瘤科等多学科团队通力合作的成果。 近年来，苏大附二院持续加大建设MDT多学科门诊，主要针对肿瘤、疑难复杂、多系统多器官等疾病开展，真正“以患者为中心”——让患者少跑路，让专家多碰头。在正式手术前，获批钇90微球治疗放射性药品使用许可、辐射安全许可和放射诊疗许可资质，正是对医院多学科实力的肯定。 据苏大附二院普外科-肝胆外科主任陈伟介绍，包括树脂微球在内的钇90微球技术已在全球累计治疗超过20万人次，其安全性和有效性已经得到充分验证，临床研究数据也证实了其在肝细胞病和结直肠病肝转移中的疗效。  图/手术药物分装 我国首例特许准入钇90肝癌治疗手术由董家鸿院士领衔实施，且取得了很好的临床疗效。目前，董家鸿院士所在的北京清华长庚医院已常态化开展该手术。2018年，苏大附二院建立董家鸿院士工作站，5年来双方开展全方位深度合作。 此次在院士团队的支持和指导下，苏大附二院作为苏州市首个获批开展该技术的单位，以多学科联合诊疗团队为支撑，将为苏州地区乃至全国的肝脏肿瘤患者带来更加精准的诊疗方案。  图/苏大附二院副院长孙亦晖 苏大附二院副院长孙亦晖表示，作为核工业总医院，始终围绕“发展核医学，造福全社会”的主旨开展工作，此次钇90树脂微球介入方式治疗肝癌手术的顺利开展，是核技术应用造福于民的体现。今后，医院将进一步结合苏州地区的资源优势，发挥中核集团核医疗领域的全产业链和技术优势，推动更多先进核素药物、核设备在苏州落地，发挥核医疗在肿瘤精准诊疗领域的重要作用，造福广大患者。 |
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