糖尿病，辨证施治选择中成药

糖尿病

辨证施治选择中成药

糖尿病是一种代谢紊乱型疾病，

在中医中属“脾瘅”“消渴”等范畴。

是由机体因素加以饮食失节、情志失调、年高劳倦、外感邪毒或药食所伤等多种病因所致，

分为上消、中消、下消。

❖上消属肺热津伤，治以清热润肺、生津止渴，代表方：消渴方。

❖中消属胃热炽盛、气阴亏虚，治以清胃泄火、养阴增液、益气健脾、生津止渴，代表方：玉女煎、七味白术散。

❖下消属肾阴亏虚、阴阳两虚，治以滋阴固肾、滋阴温阳、补肾固涩，代表方：六味地黄丸、金匮肾气丸。

目前中成药作为治疗糖尿病的主要手段之一，得到了广泛应用。

现依据辨证施治，整理常用于治疗糖尿病的中成药

【按组成功效区分】

品名	组成	功效
消渴丸	葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲	滋肾养阴，益气生津
天麦消渴片	五味子、麦冬、天花粉、吡考啉酸铬	滋阴，清热，生津
金芪降糖片	黄连，黄芪、金根花	清热益气
天芪降糖胶囊	黄芪、天花粉、女贞子、石斛、人参、地骨皮、黄连(酒蒸)、山茱萸、墨旱莲、五倍子	益气养阴、清热生津
参芪降糖颗粒	人参（茎叶）皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子	益气养阴，滋脾补肾
十味玉泉胶囊	天花粉、葛根、麦冬、人参、黄芪、地黄、五味子、甘草、乌梅、茯苓	益气养阴，清热生津
木丹颗粒	黄芪、延胡索(醋制)、三七、赤芍、丹参、川芎、红花、苏木、鸡血藤	益气活血，通络止痛
消渴康颗粒	石膏、知母、生地黄、麦冬、天花粉、玉竹、玄参、牛膝、丹参、泽泻、党参、山茱萸、枇杷叶、南五味	清热养阴，生津止渴
麦味地黄丸	麦冬、五味子、熟地黄、丹皮、山茱萸、山药、茯苓、泽泻	滋阴补肾
金匮肾气丸	附片、桂枝、熟地黄、丹皮、山茱萸、山药、茯苓、泽泻	双补阴阳

【按功能主治及适应类型区分】

品名	功能主治	适应类型
消渴丸	用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦无力，眠差腰痛，尿糖及血糖升高。对严重肾功能不全、少年糖尿病、酮体糖尿、妊娠期糖尿病、糖尿病性昏迷均不宜应用。兼有肝炎的患者慎服。本品含格列本脲，联用西药时注意不要超量使用。	气阴两虚型糖尿病初起及病情稳定的轻、中度糖尿病。（上消）
天麦消渴片	用于口渴多饮，消谷善饥，形体消瘦，气短乏力，自汗盗汗及五心烦热。联合常规糖尿病治疗，可降低HbA1c和体重指数。	气阴两虚，阴虚内热型。（上消）
金芪降糖片	用于口渴喜饮，易饥多食，气短乏力。轻、中度型非胰岛素依赖型糖尿病见上述证候者。有增强机体免疫（包括体液免疫及细胞免疫）的功能。具有持续性、温和性的特点，可以减少低血糖反应的发生。	气虚内热证糖尿病前期人群。 （上消）
天芪降糖胶囊	用于倦怠乏力，口渴喜饮，五心烦热，自汗，盗汗，气短懒言，心悸失眠。	气阴两虚型糖尿病前期人群。 （中消）
参芪降糖颗粒	主治消渴症，用于Ⅱ型糖尿病。联合常规降糖治疗，降低FPG和2hPG。可以减少患者血液中炎症因子的表达，改善胰岛素抵抗指数，降低血糖水平。	气阴两虚型 （中消）
十味玉泉胶囊	气短乏力，口渴喜饮，易饥烦热，可作为Ⅱ型糖尿病辅助治疗药。	气阴两虚型 （中消）
木丹颗粒	四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常；或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。	糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证。（中消）
消渴康颗粒	口渴喜饮，消谷易饥，小便频数，急躁易怒，怕热心烦，大便干结等。	阴虚热盛型 （中消）
麦味地黄丸	糖尿病引起的小便颇多、腰酸耳鸣、口干咽燥、身倦乏力等症。	肾阴亏虚型 （下消）
金匮肾气丸	因糖尿病引起的小便频数量多、面色黧黑或苍白、畏寒、腰膝酸软、阳痿、浮肿、腹泻等症。	阴阳两虚型 （下消）

在糖尿病治疗过程中，西药的降糖作用是不可替代的，但也存在低血糖、肝功能异常等诸多副作用；而中成药具有多靶点、全方位治疗的优势，可以有效缓解临床症状和防止慢性并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，在辨证选用中成药物的基础上，将西药与中成药有机联用，可以减少药品的副作用及耐受性，最大限度的发挥药物的治疗作用。

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