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近来治疗耳鸣耳聋患者居多，各类耳鸣医案渐渐都有接触，针对一些有兼症的患者，治疗起来还算得心应手，但是对一些耳鸣时间久，尝试用多种方法治疗无效，又没有其它什么兼症的患者，颇有一些为难，但是我个人又是个比较喜欢迎难而上的人，尤其是这种不好治疗的患者，我更不想放弃，于是也是多方请教，近来翻看耳鼻喉相关医书、古籍等也比较多，今天在翻看<<干祖望耳鼻喉科医案选粹>>时，对于耳鸣耳聋久治无效，用干师提供的“冲击法”治疗，大为触动，今天也跟大家分享一下。  冲击法，是运用升提上冲之品，如升麻、柴胡、葛根、蔓荆子等，对耳聋、耳鸣日久，经用各种方法治疗而毫无效应，亦无明显症状可供辩证，形如枯井无波、一潭死水者，采用“冲击”的方法，意在投石击浪、将水搅浑，然后插手，再作辩证论治，施以平肝或清心等法则。 医案如下： 叶某，男，31岁。初诊时，右耳一直有轻微耳鸣数年，5天前酒后陡然堵塞而轰鸣，听力下降，接近失听无闻。程度为进行性发展。西医输液治疗3天，病情未见进退。舌苔薄，脉平。 突聋5日，肾窍堵塞而闭，急于疏泄开窍。 初诊方：柴胡、升麻、石菖蒲、路路通、防己、苏梗、乌药、马兜铃 、枳壳、薄荷  服药2剂之后，耳中已有冲击之感，4剂后堵着已通，聋者可以听到一些。但是耳鸣声依旧很大，能接受外来噪音。一向有耳鸣的右侧反而比左耳为轻。舌苔薄，脉平。 提升开泄，茅塞已开，当然不必住院。再取原旨，逐渐倾向常规。盖应变旨手法可一而不可再也。 复诊调方：太子参、白术、茯苓、葛根、路路通、石菖蒲、防己、陈皮、枳壳、甘草 复诊听力又见提高，已接近于正常。唯鸣响不歇，扰人心烦，音如蝉鸣，能接受外来噪音。舌少苔，脉平偏细。 三诊调方：党参、白术、茯苓、山药、黄芪、枳实、磁石、青礞石、当归、甘草 服药后听力提高，鸣声渐消。 |
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