艾灸知识点补充

艾灸的选穴

因为艾灸属于针灸，它的选穴也和针灸一样，施灸前要先明确病在哪个脏腑经络，以此作为选穴的依据，主选本经上的穴位，再配合俞募疗法和阿是穴。

比如说：

有位患者得了腰椎间盘突出，我如何应对？

根据患者的描述，她疼痛的部位是在第十四椎靠左边一点，我知道这里是膀胱经的区域，而且痛点是在左边的肾俞穴附近；

所以说我的选穴集中在肾、膀胱经和督脉上；

我用艾灸来治疗的话可以这样取穴：

维持脾胃功能，取中脘和足三里，中脘灸一个，两个足三里各一个，共3个灸点；

用肾的俞募疗法，后背痛点和肾俞合并为一个灸点，取膀胱经上左右两个肾俞和胆经上作于两个肾的募穴京门，这样又是4个灸点；

最后按照“腰腹委中求”，腰椎间盘突出属于腰部的问题，再取下肢膀胱经的合穴委中灸治，又是2个灸点。

因为后溪主管督脉，但后溪穴在手上，灸器难以固定，这里下针比较方便一些。

八会穴在艾灸上的应用

腑之会穴中脘

各种慢性病引起的腑气呆滞，大小肠、胃等腑腔有问题时可以通过灸中脘来治疗；

拓展：脾胃的重要性

中医治病至始至终都要维持脾胃功能的正常，在用灸法治疗时也不例外，通常会先灸中脘和足三里以通腑气，让人体生化有源，不但肠胃消化吸收的能力增强，而且脏腑的瘀滞浊物得以化解和排泄。

脏之会穴章门

有关心肝脾肺等脏器的疾病、各种痞块，吃不下东西且身体发热的患者可以通过灸章门来治疗；

筋之会阳陵泉

人体所有与筋有关的疾病，比如手脚屈伸困难、经常抽筋拘急、烦满囊缩，可以通过灸阳陵泉来治疗；

髓之会悬钟穴

人正常情况下手脚是热的，头面身体是凉的，如果头热足寒，说明阴阳升降出现问题，可以通过灸悬钟穴来治疗；

血之会膈俞

人体与血相关的疾病，比如身上出现紫色的斑点或者纹路，可以通过灸膈俞来解决；

骨之会大杼

有关脊椎的问题，比如活动不便，扭转障碍，还有身体的虚劳发热可以通过灸大杼来解决；

脉之会太渊

脉象的异常，比如跳动过快的数脉，轻刀刮竹的涩脉，无脉症，还有心脏部位的疼痛都可以通过灸太渊来治疗。

灸治要点

局部和整体的处理

对于新病的患者来说，身体的问题大多以局部为主，这时我们立刻对其患处施灸就能够解决问题；

而对于久病、慢性病的患者来说，他的身体机能失衡，阴阳失和，经络瘀滞，疾病早已出现传化，已经不限于单一的脏腑，因此灸治慢性病要注意整体的配穴，让瘀滞已久的经络逐渐通畅，调和阴阳，从而达到治病的目的。

灸治时机和时长

在上一篇的文章中我说过，灸治的最好时机就是在人体稍微感到不适的时候，我们就下手治疗，将病患扼杀于萌芽状态，新病和急性病大多呈现这种情况；

而对于慢性病来说，当前患者的问题是身体长期失衡的结果，因此持之以恒非常重要，灸治的时间就要延长，实际操作中灸治时间长达两三个月甚至半年的患者大有人在；

而且有些疾病经过灸治后，症状已经消失，但这并不意味着病就已经根治，还需要配合触诊或者其他方法来确定恢复情况，如果还有压痛就继续灸治，直到疼痛完全消失为止。

拓展：脏器触诊

当身体中的脏器出现问题时，我们可以通过触诊的方法来判别。

心脏问题：手少阴心经的合穴少海和后背督脉上第4~7椎（一般在第五椎）出之间出现压痛，说明患者心脏有问题；

肝脏问题：后背督脉上第九椎下出现压痛，右胁下有触痛或能碰触到肝脏，肝经上的章门穴出现压痛，说明患者肝脏有问题；

脾脏问题：后背督脉上第十一胸椎下和脾经上的三阴交穴出现压痛，说明脾脏有问题；

肺脏问题：后背督脉上第三椎下及肺经上的中府穴和尺泽穴，膀胱经上的膏肓穴有压痛，说明肺脏有问题；

注意膏肓穴藏在肩胛骨的后面，需要患者双手互抱时才能触及。

肾脏问题：肾的募穴京门、肾经上的太溪穴和照海穴出现压痛，说明肾脏有问题，如果只有一侧的京门穴出现压痛，表明同侧的肾脏有问题。

胃腑问题：任脉上的中脘穴、足阳明胃经上的足三里穴和脾经上的三阴交穴有压痛，说明胃有问题。

灸贵通腑气

对于慢性病的患者来说，因为问题已经存在多时，久病则瘀，他们的腑气大多处于呆滞的状态，因此在灸治前有必要先通腑气，使其肠胃吸收和排泄的功能维持正常状态；

通腑气就是在灸治前先取中脘和足三里下灸。

灸治中的圆运动

中医治疗的过程，就是让人体的不平衡变得平衡，让圆运动复圆的过程；

比如说：

很多的慢性病患者大多是一种“上热下寒”的状态，我们要想把这个状态调整成上不热、下不寒的平衡状态；

如果用艾灸来治疗，我们可以取患者身体上的中、下部的穴位；

灸中来调和阴阳，灸下以热驱寒，等到中下全部灸通的时候，患者的“上热”之邪自然就会下行，病情就会得到改善；

这时我们在酌情灸治患者上部的穴位，让上下调和，直至达到阴阳完全平衡的状态。

灸治的循序渐进

对于久病且体质较弱的患者来说，灸治的时间应该由短到长慢慢增加，如果一上来就用常规的灸量患者可能会出现口感、咽痛、头晕等不适症状。

拓展：两种状态的调理灸法

对于久病且身体虚弱、喜冷恶热的患者，比如说喜欢喝凉水，吹风，不喜欢热的地方和食物，我们有一个五日的调整灸；

第一天：灸中脘和足三里

第二天：灸环跳和阳陵泉

第三天：灸风市和申脉

第四天：灸肩髃和曲池

第五天：灸风池和悬钟

这五天灸完后再根据患者的问题选穴灸治；

对于久病且身体虚弱、喜热恶寒的患者，比如说喜欢喝热水，呆在温热暖和的地方，不喜欢喝凉水或者呆在阴冷的地方，有一个四日的调整灸；

第一天：灸中脘和足三里

第二天：灸下脘、天枢和气海

第三天：灸关元和三阴交

第四天：灸内关和照海

这四天灸完后再根据患者的问题继续选穴灸治。

灸治的时间

对于一般的患者，或者久病的患者经过循序渐进的灸量增加后，灸治的时长可以调整到正常时间，即：

头面部的穴位灸20分钟；

背部和四肢的穴位灸25分钟；

胸腹的穴位灸30分钟。

实际灸治时长还可根据患者的感受来进行调整，以舒适为度。