|
近日，“癌症慢病化”成为热搜名词。在一定程度上，这代表着现代医学的巨大进步----“癌症”不再等于死亡。 一方面，早期发现的癌症有更高的治愈率。另一方面，很多晚期发现的癌症，比如慢性淋巴细胞白血病，在经过合适的治疗后，可以控制病情。即使无法痊愈，也能使患者的生活质量得到明显改善，且病情变得相对稳定。 医学的另一大进步，就是癌症定义与治疗方法的多样化。一个癌字，有千千万万的成因和病理，也有形形色色的表征和预后。最明显的，某些针对特定受体的抗癌药物，可能因为病人自身携带受体基因的异构体，从而导致药物效果的巨大差异。 在“个性化”、“多样性”被广泛推崇的今天，对癌症的治疗也出现了诸多“个性化”疗法。其中，处在研究前沿、最被看好的技术莫过于CAR-T。 简单而言，CAR-T就是对病人自身的免疫细胞----T淋巴细胞进行改造，让改造后的T细胞能够特异性的识别癌细胞，并进一步定点清除。 比起传统的手术、放疗和化疗治法，CAR-T疗法精准针对癌细胞表面特异受体，从而避开对正常细胞的结合。这样一来，CAR-T疗法对于正常细胞的破坏也就大大降低。 被改造的T细胞可以随血液循环扩散到全身，并在一定程度上能够进入到组织器官中发挥功能。这也就改善了传统手术疗法中存在的“切不干净”、无法根除的缺陷。而这种可以自由通行于全身的特征，使CAR-T对于已经转移的癌细胞也同样有效果。 近年来，随着临床试验的推进，CAR T细胞疗法取得了令人瞩目的成果。它被证实在一些难治性的白血病和淋巴瘤患者中取得了显著的疗效，甚至在一些病例中实现了完全缓解。这些成功案例引起了广泛关注，也加速了CAR-T细胞疗法的发展进程。 比如Kymriah是美国食品药品监督管理局于2017年批准上市的CAR-T细胞疗法，用于治疗儿童和年轻成人的急性淋巴细胞白血病（ALL）。它是由诺华制药研发，通过提取患者的T细胞，修改使其能够识别并攻击白血病细胞，然后将经过改造的T细胞重新注入患者体内。 Breyanzi是另一种用于治疗大B细胞淋巴瘤的CAR-T细胞疗法，在2021年获得FDA批准，适用于一些难治性或复发性大B细胞淋巴瘤患者。与其他CAR-T疗法类似，Breyanzi也通过改造患者的T细胞来实现攻击癌细胞的目标。 CAR-T虽然日新月异、为整个社会带来希望，目前也仍然存在诸多技术瓶颈需要克服，包括如何增加CAR-T细胞的持久性，如何降低操作成本、如何在固体肿瘤中增加治疗效果。 科学家和医疗专业人士在不断努力，以克服这些挑战并改进CAR-T细胞疗法。随着技术和临床经验的进一步积累，相信CAR-T细胞疗法将会在未来更好地应对这些问题，为癌症患者提供更有效和安全的治疗选项。  |
|
|
