没什么道理，居然莫名其妙开心

没什么道理，居然莫名其妙开心

原创 可仁 自在睡觉 2023-08-27 20:15 发表于四川

“吃了以后，心态平和很多，睡眠也好多了”

“上班的时候会一个人躲起来偷偷笑”

“有人骂我我都能笑着跟他讲道理”

……

这些都是来自网友们反馈，而原因都是一剂中成药——逍遥丸。

就在前不久，逍遥丸突然在网络平台一夜爆火，起因就是一位网友分享了自己因为生活压力导致情绪低落频繁失眠，吃了逍遥丸之后身体得到了明显好转的经历。

而这篇名为“逍遥丸吃完是真的好逍遥”的帖子在网络平台迅速走红，不少网友也都随即分享出了自己吃逍遥丸的效果。

而网友们对于逍遥丸效果的描述，基本都集中在“舒缓焦虑，平复心情”这一方面。

所以，逍遥丸凭借着“开心药”的标签，一夜之前蹿红了，不管是热度值，还是网络购物平台的销量，都达到了最近几年的峰值。

逍遥丸真的那么神奇吗？它到底是用来治疗什么病症的？可以长期服用吗？今年我们就来聊一聊这位中成药界的网络宠儿。

01

源自医圣张仲景名方

以女科圣药流传千年

想要了解逍遥丸，还是得知道它的原方是什么。它是逍遥散制成的丸剂，最早记载于宋代《太平惠民和剂局方》。

它由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷七味药组成，在张仲景的经典名方四逆散基础上加减而成，历史悠久。

一直以来，逍遥散都被誉为“女科圣药”。之所以有这样的称号，是因为逍遥丸在针对女性疾病的一些方面，确实有很好的调养效果，比如乳房胀痛，月经不调等。

不过细观它的药理，我们就能发现，这其实也是一种刻板印象，是一种对中药方剂的“误会”。

因为中医遣方用药，可能会有针对男性或女性特效药方，但不会有只能女性或男性用的药方。

这样的刻板印象，虽说是在历代医家们长期临床经验中慢慢形成的，在一定程度上能反映出逍遥散的主治方向。

但也因为这个标签，阻碍了它在实际生活中更广泛的应用。

02

本质上其实是平肝药

主治肝郁血虚

其实，逍遥散这个方子，是主治肝郁血虚证的，本质上是个疏肝平肝的药方。

肝郁就是由于负面情绪的累积，以及一些伤肝的生活习惯等因素所引起的肝气郁结。它表现出来就是情绪不稳定、头痛、胸闷、两胁疼痛等。

而血弱就是气血不足导致的，表现出来就是面色苍白、疲乏无力、心悸气短、手脚发冷等。

具体看逍遥散里的药：

柴胡疏肝解郁；

当归养血；

白芍味酸能柔肝止痛；

白术、茯苓、炙甘草调节胃肠促消化；

薄荷可以让运行缓慢的肝气舒缓调达。

因此可以看出，这个方子的确是很适合用来治疗一些常见的女性疾病，但要说它是女性专用就局限了，实际上只要有“肝郁，人瘦，气血虚”的情况，无论男性女性都是可以用的。

知道了这个方子的药理，那么它还可以用来治疗那些病症？有哪些妙用？就很好理解了。

03

这些症状都跟肝有关

逍遥丸能派上用场

既然是疏肝柔肝的方子，那么跟肝相关的一些身体问题出现时，我们都可以用到逍遥丸。

情绪郁结

这里其实是中医所讲的“郁证”，它和西医讲的抑郁症类似，但又不完全对等，西医的抑郁症的诊断有专门对应的量表来评分界定。

在中医看来，负面情绪和肝气郁结，是一对互为因果的关系。

当我们处于负面情绪时，气憋住了，气机堵住了，肝气就郁结了；反过来，气机不畅也会影响情志。这就叫“因郁致病”和“因病致郁”。

所以，我们很容易陷入一个坏情绪的恶性循环：一直不开心就很难再开心起来了。

那么这个时候我们就可以求助逍遥丸，它针对肝气郁结引起的抑郁情绪和焦虑情绪、失眠、包括妇女更年期出现的症状都有一定的疗效。

所以，文章开头提到的逍遥丸在网络走红的理由也并不是空穴来风，它的确有“让人开心”的作用。只是前提是要辩证准确。

头痛目眩耳鸣

其实这同样跟肝气郁结有关，肝气堵住之后，越堵越多就会化火，这个火会循着肝经走到我们的头面部。

所以头痛目眩耳鸣也可能是肝气郁结的表现。想理解这一点，就需要看一看肝经的循行范围。

而完整的肝经走到胸胁处的期门穴之后，还要“向上通过膈肌，沿气管之后，向上进入喉头部，连接目系（眼球后的脉络联系），上行出于额部，与督脉交会于头顶。”

可以看出，它会经过我们的盆腔生殖系统、胸乳部，最后到头部，所以月经不调、乳腺胀痛、头痛目眩，这些在身体不同部位、看似毫不相关的问题，究其原因都是肝郁，都在逍遥丸的调理和治疗范围内。

肠胃疾病

肠胃和肝也有关系吗？当然也有。

从五脏的功能来看，肝火移到胆囊，胆汁会溢到胃里边，横逆犯胃，总感觉胃里有气往上顶，会打嗝、反酸水甚至呕吐。

从五行关系上说，肝木克脾土，所以肝郁化火也会导致脾胃运化失调。

所以，生活中经常说的“气都气饱了”，其实原因也在于此。负面情绪之下，肝气郁结，我们往往是没有食欲的，消化也容易出问题。

所以逍遥丸也可以用来调理肠胃问题，道理还是一样的。

从西医角度来说呢，逍遥丸中的生姜、白术可促进消化液分泌，增进食欲。茯苓对实验性溃疡病有一定预防效果，柴胡及茯苓不仅镇疼，其中芍药、甘草还能消除痉挛。诸药配合之下，对胃及十二指肠溃疡有治疗缓解的功效。

04

逍遥丸是好药

但长期吃也耗肝

首先一定要明确的是，逍遥丸是中成药，而不是保健品，决不能说有事没事都吃两颗。

清代医家魏之琇说：“世人多用四磨、五香、六郁、逍遥，新病亦效，久服则杀人矣”。

也就是说，逍遥丸作为疏解肝郁的常用药，短时间内的情绪焦虑、低落、抑郁，用它可以有明显的缓解。但久服也能“杀人”。

因为逍遥丸的性质是辛温香燥，用这样的药疏肝，时间一长反倒是在耗肝，对肝是一种损伤，结果就是以后会变得越来越难以控制肝气，情绪就更不稳定了。

因此，在考虑用逍遥丸时，我们也要注意以下这些要点：

1.有出血倾向的人忌用：逍遥丸能够疏通气机，活血养血，是属于“动”的，比如月经量多的人，用错了会出血过多，甚至崩漏。

2.肝肾阴虚的人忌用：白术、茯苓能利水祛湿，加速津液的流失，阴虚体质的人群使用后，可能会使阴虚症状更加明显。比如更年期就很容易阴虚，这时候更需要滋补肝肾。

3.肝阳上亢、体内有热的人忌用：逍遥丸本身有升阳、温补的作用，会让本身的症状加重。

4.对此药过敏的人忌用。

5.服用逍遥丸时不宜同时服用寒凉的药物，感冒时不可服药。

6.如果出现较严重的抑郁症和焦虑症，一定要及时就医，通过专科医生进行治疗和疏导，不要擅自用药。

05

加味/丹栀 逍遥丸

怎么区分怎么用

在逍遥丸的基础上，还有加味逍遥丸和丹栀逍遥丸两副药。怎么区分呢？

首先就是在组方上就有差异。

（变色部分为差异部分）

我们可以发现，加味逍遥丸和丹栀逍遥丸都是在逍遥丸基础上去掉生姜，加了牡丹皮和栀子两味药。而加味逍遥丸和丹栀逍遥丸的组方用药是一样，不同的所用药材的炮制方法（酒制柴胡，酒炒白芍，炒焦栀子）不一样。

另外，各组方中药材用量也有所不同。加味逍遥丸增加了当归的用量，丹栀逍遥丸则是减少了牡丹皮和栀子的用量。

所以，在功能主治上也出现了一定差异。逍遥丸主治的“疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调”，加味逍遥丸和丹栀逍遥丸也有同样的效果。

但相较之下，逍遥丸少两味苦寒药，整体是温性的，主要作用偏向于“调理”，比较单一。

而加味逍遥丸和丹栀逍遥丸整体药性都是寒凉，偏向于“泻实”。

加味逍遥丸偏于泻气分的郁热，专注于清热健脾理气养血。

丹栀逍遥丸则偏于清血分的郁热，专注于舒肝解郁清热除烦。

所以在具体选用的时候，我们就需要根据自己的实际情况来判断：

逍遥丸：单纯的肝郁脾虚导致的情绪低落，食欲不振、头晕目眩、胸胁胀痛、月经不调等。

加味逍遥丸：脾虚食少、血虚兼肝郁气滞日久化热者较为适宜。往往伴有脐腹胀痛，舌淡、苔粘腻等。

丹栀逍遥丸：适用于肝郁化火证候，比如烦闷急躁、颊赤口干、月经先期，经行不畅等。

实际上，除了逍遥丸，我们生活中还有很多和它一样，被刻板印象耽误了的好药，它们本身其实是能够有更广泛的用途。

就比如大家熟知的洁尔阴，大家看到这个名字，下意识的就会觉得是用来清洗女性私处的。

但其实看它的组方：蛇床子、艾叶、独活、苍术、薄荷、黄柏、黄芩、苦参、地肤子、茵陈等。

完全是一剂祛风燥湿、杀虫止痒、芳香通络、清热解毒的治疗湿疹的好药啊。

所以我们完全野可以用它来治疗各类湿热引起的皮肤炎症，比如湿疹、皮炎、脚癣和体股癣等等。就连男人的阴囊湿热也是能用的。

是不是发现自己误解它很多年了呢？