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膝关节Hoffa’s 综合症磁共振表现

 马克冯 2023-08-28 发布于浙江
  • 它是指由于机械刺激或炎症引起的Hoffa脂肪垫疾病状态的通用术语。
  • 霍法氏病是指Hoffa脂肪垫的撞击
  • 股骨和胫骨之间的衬垫,外伤后出血肿胀。
  • 它是由膝盖前部的直接撞击或重复的机械刺激引起的。
  • 在急性期,有因水肿和血肿引起的肿胀和压痛(图11.7)。血肿在MRI上显示不均匀的信号强度。
  • 在慢性阶段,出现纤维增生以及活动范围的限制(图11.8)。T2加权像上的低信号,代表纤维性改变和含铁血黄素沉积。也可以看到纤维病灶的囊性变和钙化。
  • Hoffa脂肪垫囊肿可能导致活动范围受限。这也被认为是Hoffa综合征(图11.9)。然而,它必须与延伸到Hoffa脂肪垫的半月板囊肿相鉴别。
膝关节Hoffa’s 综合症磁共振表现

图11.7霍法综合征。一个患有霍法综合症的14岁男孩。T2WI显示由于炎症和肿胀在Hoffa脂肪垫内的信号异常

膝关节Hoffa’s 综合症磁共振表现

图11.8霍法综合征。一个二十多岁的热衷于足球的男性。(a ) PDWI和(b)轴向T2WI。紧靠髌骨下极后面的一部分Hoffa脂肪垫显示囊性变和纤维增生(箭头)。在对侧膝关节中也发现了类似的结果

膝关节Hoffa’s 综合症磁共振表现

图11.9霍法脂肪垫囊肿。一名30多岁的女性出现膝关节伸展疼痛。(a ) PDWI,(b ) FS T2*WI,和(c)轴向FS PDWI。有一个大的分隔囊性病变(*),前交叉韧带向后受压(箭头)

髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征

  • Hoffa脂肪垫上外侧的局部损伤。
  • 据说是由髌腱(髌骨)和外侧股骨髁之间的撞击引起的,但确切原因不明。
  • 常见于高位髌骨和异常形状髌骨(Wrisberg III型)的患者,因此功能性髌股关节排列不良可能是一个原因。
  • 膝挂接前外侧的慢性局部疼痛,在伸膝时加重。
  • 在年轻女性中相对常见。
  • 在MRI上,位于Hoffa脂肪垫上外侧的病变在T1加权像上呈低信号,在脂肪抑制T2加权像上呈高信号。在髌腱和髌骨内可能有相关的信号异常。
膝关节Hoffa’s 综合症磁共振表现

图11.10髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征。一名30多岁的男性,有10年前膝关节疼痛史。(a ) FS T2*WI,(b)轴向T1WI,和(c)轴向FS PDWI。在Hoffa脂肪垫的上外侧,有一个局部区域在T1WI上呈低信号,在FS T2WI上呈高信号(箭头)。注意到患部有轻度肿胀

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