 研究显示，有一半以上的癌症患者饱受癌痛折磨。癌痛对患者的身心造成双重伤害，同时也让家属和医生都备受煎熬。治疗癌痛的常用方法是止痛药，但也存在药物耐受、不良反应多等问题。除了西药之外，还有什么解决方法？其实中药也能发挥良效。 运用中医药疗法治疗轻中度癌痛，疗效是比较确切的。对于疑难的重度疼痛，若能配合吗啡类药物使用，亦能取得一定的疗效，而且能减轻阿片类药物的副作用，有类似于增效减毒的作用。 笔者认为，仲景方芍药甘草附子汤的组方思路对中医治疗癌痛就具有一定的启发作用。同时，笔者用芍药甘草附子汤加减治疗癌痛也已取得了一定的疗效。
陈某，男，68岁。2016年7月2日初诊。 患者诉2个月前因“上腹部隐痛不适”就诊当地医院，查CA 199>12000U/mL，腹部超示胰头占位，后腹膜淋巴结肿大。CT引导下穿刺活检后确诊：导管腺癌。患者及家属拒绝手术和化疗，欲求中医药治疗。 刻下症见：消瘦乏力，语声低微，腹部胀痛，腰背部隐痛，夜间疼痛加重，甚时夜不成寐，时有恶心，进食不多，大便2~3日/次、质软，服用曲马多缓释片100mg，12小时1次。视其舌淡胖、边齿痕，苔薄白腻，脉沉迟。辨为寒湿凝滞证，治疗以温中化湿为法，以芍药甘草附子汤加味。 处方：赤芍30g，甘草15g，制附子15g (先煎)，党参15g，茯苓15g，白术15g，炒苍术9g，八月札15g，莪术15g。7剂，水煎服。 二诊时，患者诉服药后感精神状态好转，尤其是腹部、背部疼痛明显减轻，自诉“浑身轻松”了，大便亦比之前爽快许多。视其舌苔仍白说明寒湿之盛。予以前方加减继服。再合芳香化湿法，芍药甘草附子汤合达原饮加减。 处方：赤芍30g，甘草15g，制附子15g (先煎)，党参15g，茯苓15g，炒苍术9g，八月札15g，莪术15g，藿香10g，草果6g，炒槟榔24g，厚朴12g。14剂，水煎服。
三诊时，患者诉胃纳大增，体力亦增，人重了1.5kg，见其喜上眉头，家属亦言近几日心情朗悦，每夜于运河边散步而不觉疲劳。后续凡有腹痛或背痛时，亦皆以本方加减治疗，时而合逍遥散，时而合归脾汤，时而合四逆汤等，共计15月余，直到去世。 ❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。 |
|
|
