2011 艾滋报告
不记得是哪一年的哪一天, "艾滋"这个带有西方色彩的名词闯入了我们的 世界,那时我们才发现无数的人已经倒在了这一位"潘多拉"的脚下。篮球巨星 "魔术师"约翰逊因艾滋而失去光芒,南非总统曼德拉的儿子因艾滋病而让父亲 狼狈不堪,一代作曲大师高峰因艾滋病而不幸身亡。 现在亚洲的艾滋病流行趋向,是继非洲往后最大的流行地域,这是因为亚洲 人口众多,有一些中心文明、教育、社会、经济是相对落后。艾滋病的三大传播 途径在亚洲不少地域都严重的存在,比如说静脉吸毒在亚洲良多国家都广为存 在,像印度、缅甸、越南、柬埔寨包括中国的局部地区,经由静脉吸毒的传达, 十分严重。在吸毒人群当中,感染率可高达 20%-30%。所以传达起来,是非常快 的。再如,性传播在亚洲地区的性传达主要是异性性传播,在一些国家性商业十 分强大,性病流行十分严重。性病是传达艾滋病的一个重要因素,还有一点血液 上的传播和医源性的传播,因为亚洲地区很多地方卫生条件比较差,医疗设置装 备条件也比较差,人员的素质比较低,所以这方面的传播比较严重。一个根本问 题是很多国家还没有把艾滋病的预防作为政府重要的职责去做,在政策方面,经 济投入方面都远远不如西方发达国家, 所以联合国艾滋病规划署认为, 后几年, 今 亚洲的艾滋病的形式将比非洲严重。 据了解,我国艾滋病感染者和病人数约占全球的五十分之一,仍属于低流行 国家。中国全人群的感染率大致为 0.058%,但部分地区疫情严重。超过 5 万人 的省份 5 个,占全国的 60%;5 千人以下省份 12 个,占全国的 4.8%。比较显著 的是四川地区和广西地区,艾滋病疫情上升得很快,其中大部分是经性传播而感 染上的。从 1985-2010 年全国历年报告艾滋病感染者的变化趋势分析看,经性传 播的比例逐年上升。艾滋病病毒感染者陆续进入发病期,晚期病人死亡增加,艾 滋病流行对中国部分地区经济和社会的影响逐渐显现。 进入 21 世纪以来,随着性传播染病人数的不断增加,其流行速度明显加快。 近 3 年来,艾滋病发病人数以平均每年 30%的速度增长。 近年艾滋病发病出现了重大变化,呈现出多个新特点,其中最主要的一个就 是新发现的感染者以男性为主,男性所占比例上升到 90%左右。这意味着,今年 新增的男性感染者是女性的 10 倍! 数据显示,在男性感染者中无法回避的一个群体就是男男性接触者,这个群 体感染者的数量也超过了异性恋感染者。 另据调查显示,部分男性同性恋者,实际上是以同女性组成婚姻家庭的形式 存在,即为双性恋者,客观上对女性构成了感染威胁。全市艾滋病的年龄分布以 20-49 岁的青壮年为主,约占感染者总数的 80%。 市疾控中心艾滋病防治科负责人表示,这两年出现一个趋势,在艾滋病感染 群体里,年轻化的倾向比较严重,有一批是二三十岁的。最令人担忧的是,这个 群体里又有很大一部分是大学生。这位负责人补充说,由于大学生对社会了解比 较少,防范意识比较弱,学校和社会组织又没有对其进行正确的引导,在信息极 度不对称的情况下增大了感染的风险。同时,相当一部分大学生把同性恋视作时 尚元素,在稀里糊涂的行为中不慎染上艾滋病,令人惋惜。 调查显示,确有大学生因赶时髦而尝试同性恋。当代大学生的婚恋观正处于 从"保守"到"开放"的转型中,总体上健康、理性,但对婚前性行为、校外同 居、同性恋等问题却持包容、开放的态度。社会学家指出,大学生的婚恋观中确 实存在一些非理性的观念和行为,必须引起社会重视。 "中国婚姻家庭研究会" 近日发布《当代大学生婚恋观实证研究》 调查显 。 示,来自白领家庭、月生活费超过 1000 元的男大学生是大学生群体中的最开放 者。五分之一的男生尝试过婚前性行为。 艾滋病正向老年人群体和农村蔓延。数字警示,老人已是高危的艾滋病易感 人群:今年前 9 月,广西藤县新发 180 例艾滋病感染者和病人中,60 岁以上人 群逼近 30%。以乡镇为中心,向以中老年人为主的周边农村地区扩散--广西艾滋 病传播近年呈现的新动向,也是全国部分地区的缩影。 2006 年-2009 年我国报告的艾滋病感染者和病人中,50 岁及以上年龄组构 成比从 7.8%升至 14.9%。该年龄组传播途径以性传播为主,异性传播构成比从 37.8%增长至 68.7%。 2010 年 11 月前, 桂林医学院针对 850 位 50-80 岁老年人发放问卷调查, 广西 97.76%表示不知安全套可防艾,100%表示不使用安全套。 2011 年 1 月-9 月,广西藤县新发艾滋感染病例 180 人,与去年同比增加 45.16%,其中 60 岁以上人群占 28.89%,农民占 67.22%。 造成这么多"艾滋老人"是源于当地一个可怕的传播链: 地吸毒染上艾滋 当 者多喜欢找暗娼,又会再传给其他人,包括那些"无知"和无辜的老人。 据当地太平镇李教导员介绍,吸毒人员较多,目前在案的有 200 多人,其中 已知有 20 多人感染上了艾滋病,"共用针头,多是年轻人,50 岁以上的不多。" 据太平镇一商店老板介绍,在该地,有七八个"鸡窝",也有的并不固定, 在一些小旅馆也有。干这"行当"的妇女没有本地人,多来自四川、贵州及藤县 周边荔浦、桂平等地,"人数至少有一两百人"。但这些人很多是流动的,并不 固定在太平一个镇,而是随着各个镇的集市走。 "最老的女的有 60 多岁的。"老板介绍,她曾见一个 60 多岁的外地妇女, 一边带孙子一边"做活"。 是她所亲见, 这 镇上"干这行"年龄最老的妇女。 这 " 些中年妇女,一次收费 20 元不等,最贵的 30 元,便宜的 15 元也有。看对方的 姿色和年龄。"老板介绍,"早几年前,5 元钱的都有。她们生意很好的,顾客 都是各个村的中老年人。"当地人表示,多年来在太平镇,针对老年人已形成一 个半公开化的暗娼市场,就是那些老"小姐"。 且她们"做生意"多在白天,光天化日之下,夜晚则很少。"因为那些老人 都是从各个村上来的,晚上都不在镇上。" 2010 年 8 月,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心政策研究与 信息室,国际劳工组织北京局联合开展了一项定性研究,对河南、北京、广西、 云南和甘肃五省 4 家艾滋病定点医院、7 家非定点医院的医护人员共 20 人进行 了深度访谈,作出了一份《我国艾滋病感染者看病难、手术难现状及其应对策略 研究》的报告。 北京一家综合类三甲医院的医生说,知情情况下,绝对不给 HIV 阳性者做手 术。甘肃一家综合类三甲医院的医生表示,一旦发现这种病,原则上都是要求转 院,如果术前检查出来,这种手术一般都不做,保守治疗的话一般也都要转到传 染病院。在广西一家综合医院,调查组查到 2009 年 1-3 季度的手术前检测发现 阳性病例 28 例。只有 21 例有病例档案,其中 15 人未能手术,6 名实施手术的 均为急症。 调查发现,不少综合医院的医护人员认为,在医院里看病、就医、住院的还 有其他患者认为,医院做出让感染者转院的决定,是为了更好地保护其他病人。 调查中很多医生说: "如果让感染者和其他病人住在一个房间, 其他病人会不安、 害怕,肯定没有人愿意。" 还有很多医护人员提出,医院的条件不够,无法收治。"手术室的器械必须 要专门的,还需要进行专门的培训,比如乙肝就有专门器械。如果是 HIV,也得 用类似的方法,万一出现医源性感染,责任重大。"北京一家综合三甲医院的医 生说。 在调查中课题组也发现,有不少医护人员认为归根结底在于医院对自身经济 利益最大化的追求。一位甘肃医生说,感染者的手术比正常手术成本高 2~3 倍。 政策、法规操作性不强、约束力不够也是当前艾滋病感染者看病难、 就医难 的重要原因之一。一位定点医院的医生说,"医院都知道不能拒收 HIV 病人,但 没有规定说,拒绝之后,对医院有什么硬性的处罚措施。" 尽管经过广泛宣传,艾滋病感染的三种途径--血液、性传播、母婴感染-- 已为许多人熟知,但科学证据依然无法消除人们对艾滋病的歧视、 误解。这是我 们无法逃避的坚硬现实。 在一档电视辩论节目里, 国首个公布感染者身份的小马现身说法: 公布 中 " 身份后,我得到的是歧视。"他接连丢了 5 份工作。一位食品业的行政主管当场 表示:我们绝不会招聘你。尽管我国相关法律保障了艾滋病感染者的就业权利, 尽管在场的中国疾控中心艾滋病首席专家邵一鸣一再强调, 病绝不是食源性 艾滋 传染病,所有消毒剂都能高效杀死艾滋病毒; 艾滋病毒在普通环境下只能生存几 分钟?? 无知产生恐惧, 恐惧造成歧视, 实又引发更大的危害。 其 但知识能战胜无知, 善良能压倒恐惧。正如邵一鸣所说: "如果么有感染者自己站出来, 去接受检测, 我们根本无法知道谁是感染者。 对他们的歧视,绝不会提高我们的安全感, 反而 会增加我们的风险。 截至 2011 年底,估计我国存活艾滋病感染者和病人78 万; " 而已报告的感染者和病人为34.6 万,也就是说,还有约 56%的感染者尚不知情。 本次"世界艾滋病日"的主题是" Getting To Zero"——"朝零努力" 零 : 新增感染,零歧视,零死亡。这是梦想吗? |
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