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李建良简介? 李建良现为中国井冈山干部学院党性党风党纪教育研究中心办公室副主任、《党性党风党纪研究》执行主编，先后在苏州大学、中国人民大学攻读应用心理学硕士学位和社会心理学博士学位，主要研究方向为自我构念与心理健康、自杀的心理机制及干预策略、内隐社会认知等。近年来，在《中国临床心理学》等刊物发表论文20余篇，主讲的专题课程《领导干部的心理健康与心理调适》《塑造积极心态 提升领导干部幸福力》受到党政干部、高校领导和企业经营管理者的欢迎和好评。
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领导干部的心理健康与心理调适? 中国井冈山干部学院? 李建良
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主要内容一、领导者心理健康的重要性二、领导者心理健康及其识别三、领导者心理失常的原因分析四、领导者常见心理问题及其应对策略
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一、领导者心理健康的重要性
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没有任何一项灾难比心理障碍带来的痛苦更深重！——世界卫生组织
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? 中国疾控中心精神卫生中心提供的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，但公众对精神疾病的知晓率不足5成，就诊率更低。神经精神疾病在我国疾病总负担中已排名首位，约占中国疾病总负担的20%，预计到2020年，这个比率将上升至1/4。
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? 全世界有 4.5 亿人正受到各种精神疾病的折磨,其中抑郁症患者2亿，精神分裂症患者4500万。此外，每年还有1000-2000万人有自杀企图。据世界卫生组织统计，全世界完全没有心理疾病的人口比率仅9.5%。看似神秘的心理问题，其实如同感冒一样，几乎人人都会碰到。? 英国一项研究表明，由于员工心理健康原因导致的各种损失，每年高达英国GDP的10%。 ? 在美国, 30%的人曾经接受过心理治疗, 89%的人都经历过沉重的心理压抑, 每年由于心理压抑给美国公司造成的经济损失高达3050 亿美元。 ? （WHO,2012）
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? 心灵的探讨必将成为一门十分重要的学问，因为人类最大的敌人不是灾荒、饥饿、贫困和战争，而是我们的心灵自身！? ——荣格
? 世界卫生组织《2013—2020年精神卫生综合行动计划》提出，心理行为问题在世界范围内还将持续增多，应当引起各国政府的高度重视。
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肉眼不可视的情绪负荷突破了他们的心理基线? 2005年1月，山西省委常委组织部长王通智在北京出席全国组织工作会议期间，从下榻的京西宾馆楼上跳下，不治身亡。 ? 他赴山西任职不足4个月，就自杀身亡。据熟悉他的人称，王通智较为低调。究竟因 何跳楼自杀，至今仍然是个谜。
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? 莆田市市长张国胜20104月8日上午8时左右在莆田市政府办公大楼坠楼，经抢救无效死亡。? 据市政府工作人员称，行事稳重、作风低调的张国胜从未有过让人觉得很出格的举动，在事发前，他的工作正常，一直没有让人觉得异常的“征兆”出现。
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领导者心理健康已引起关注 “干部的心理健康问题，是当前干部工作中需要引起足够重视和认真对待的一个问题。 心理健康，是一个人应对竞争、成就事业、获得幸福的重要保证。领导干部的心理健康，是领导干部素质健全和全面发展的重要标志，也是领导干部切实履行职责，取得工作成效的内在品质要求。
2016-5-12 领导者的心理健康与心理调适 13? 加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系。
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? 第十三条 各级人民政府和县级以上人民政府有关部门应当采取措施，加强心理健康促进和精神障碍预防工作，提高公众心理健康水平。? 第十五条 用人单位应当创造有益于职工身心健康的工作环境，关注职工的心理健康；对处于职业发展特定时期或者在特殊岗位工作的职工，应当有针对性地开展心理健康教育。
《规划》明确了7个方面的具体目标，提出了全面推进严重精神障碍救治救助、逐步开展常见精神障碍防治、积极开展心理健康促进、提高精神卫生服务能力、完善精神卫生信息系统和开展精神卫生宣传教育等6项策略与措施。2016-5-12 领导者的心理健康与心理调适 17
? 每个省（区、市）至少开通1条心理援助热线电话，100%的省（区、市）、70%的市（地、州、盟）建立心理危机干预队伍；发生突发事件时，均能根据需要及时、科学开展心理援助工作。
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二、心理健康的标准
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? （一）心理健康的一般标准? 1、心理健康概述? 20世纪早期，Karl Menninger（1930）把心理健康定义为“人类对世界的适应以及人与人之间最高的效率和最大限度的幸福”。? 心理健康是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。具体表现为：身体、智力、情绪十分协调；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过有效率的生活（第三届国际心理卫生大会， 1946年）。
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? 由此我们不难看出，心理健康的人是：? （1）乐于工作以发挥智能；? （2）乐于与人交往，正面态度多于反面态度;? （3）了解并悦纳自己;? （4）与现实环境保持良好接触;? 四种“人”的心理健康观
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? 2、心理健康的生涯性? 一个人从受精成胎、怀孕分娩，直到诞生，经历了人生的最初发展周期。此后是婴幼儿期、儿童期、少年期、青年期、成人期（包括中年期），最后迎来老年期。在不同的发展阶段，人的心理健康课题是不同的。
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? （1） Freud 精神分析论
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期次 年龄 心理危机（发展关键） 发展顺利 发展障碍１ １岁 对人信赖←→对人不信赖（prenatal stage） 对人信赖，有安全感 与人交往，焦虑不安２ ２～３岁 活动自动←→羞愧怀疑（autonomy vs. shame doubt） 能自我控制，行动有信心 自我怀疑，行为畏首畏尾３ ３～６岁 自动自发←→退缩內疚期（initiative vs. guilt） 有目的方向，能独立进取 畏惧退缩，无自我价值感４ ６～青春期(12) 勤奋进取←→自贬自卑（industry vs. inferiority） 具有求学、做事、待人的基本能力 缺乏生活基本能力，充滿失败感５ (12~22)青年期 自我统合←→角色混乱（identity vs. confusion） 自我观念明确，追寻方向肯定 生活缺乏目标，时感彷徨迷失６ (22 ~45)成年期 友爱亲密←→孤独疏离
（intimacy vs. isolation） 成功的感情生活，奠定事业基础 孤独寂寞，无法与人亲密相处７ (45~65)中年期 精力充沛←→颓废停滞（generativity vs. stagnation） 热爱家庭，栽培后进 自我恣纵，不顾未來８ 65~老年期 完美无缺←→悲观绝望（integrity vs. despair） 隨心所欲，安享天年 悔恨旧事，徒呼负责
（2） Erikson之心理社会发展阶段
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（二）怎样辨别心理健康
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1.诊断策略? （1）临床访谈：如主观感受、成长史、社会关系、家庭结构等。? （2）身体检查：如甲状腺功能与焦虑和抑郁的关系、戒毒与惊恐的关系、脑肿瘤与幻觉和妄想的关系等。? （3）行为评定：如生活适应状况等。? （4）心理测验：如投射测验、人格量表等。? （5）神经影像：如FMRI、PET等。
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? 某种行为是否健康或正常往往取决于这种行为所处的环境。其他用来判断行为正常性的标准包括行为文化标准、行为异常程度、行为是否给行为者造成不适、可识别疾病的存在，以及行为是否干扰个人机能并造成适应不良。
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如果有人怀疑自己某种行为是否正常，不妨试着回答下面四个问题：?（1）那项行为有无明显妨碍你的工作，使工作效率显著降低？?（2）那项行为有无明显妨碍你和别人的关系，使别人不愿和你交往，或使你不愿和别人继续交往？?（3）那项行为是否明显影响你对自己的态度？使你讨厌自己？?（4）那项行为是否明显妨碍你和现实环境的接触？使你不易辨认环境，或想远离环境？
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三、心理失常的原因分析
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? 心理学家曾从不同角度研究以了解人类行为，由于观点不同而发展了不同理论，其中与心理健康关系密切的大致可分为以下四大取向，即心理动力学、认知心理学、社会文化学和积极心理学观点。
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（一）心理动力学观点? 心理动力学观点认为个人心理失常难题或精神疾病，乃建立在其内在心理冲突上，或可溯源自幼年发展上的失序，其主要代表人物弗洛伊德强调潜意识的影响力及本我、自我、超我三者的平衡关系。一个人的心理疾病乃其本身内在心理冲突的结果，也是以上三个“我”之间的挣扎现象，心理疾病不过是个人企图减轻焦虑时显现的症状。
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冰山图Freud将人的心理世界比作冰山 超意识层面意识层面潜意识层面
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（二）认知心理学观点? 认知模式强调思考在心理健康上所扮演的重要角色。人类异常行为及良好适应行为皆取决于当事人的知觉和诠释他们的世界和经验的方式。认知疗法就是通过改变人的认知过程以及在这一过程中所产生的认知观念来改变不良的情绪和行为。例如：一个被炒鱿鱼的人，并不必然代表他是个失败或无能的人。
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（三）社会文化学观点? 社会文化学观点强调社会文化环境在心理障碍中的病因作用。当个体的社会角色发生冲突或不能在所属团体中发挥满意作用时，健康的人格发展就会受到损害，而发生异常。此外，社会生活的重大变动，城市生活环境和各种社会问题的影响都会增加心理障碍出现的可能性，容易产生行为变态。
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（四）积极心理学观点? 积极的心理健康观认为，心理健康的状态并不只是没有身心失调紊乱的现象，而是一种蓬勃的存在。（洛萨达比例与心理健康）? 心理健康观的PERMA模式? 积极情绪(positive emotion）? 投入(engagement）? 关系(relationships)? 意义(meaning)? 成就(accomplishment)
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? 四、常见心理问题及其调适
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（一）心理压力及其调适? 1、认识压力? 心理压力是指当事件打破了个体的平衡或超过其应对能力时个体的反应模式。当事件干扰了我们通常的机能水平，并需要我们做出额外的努力来重建平衡的时候，我们就在经受压力。 ? （1）压力是一种外部刺激? （2）压力是一种反应 ? （3）压力是刺激物与机体的互动作用
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? 2、压力对人的影响? （1）生理方面的影响? 人体对压力的反应是一个持续的过程，开始身体会对压力产生抵抗，以消除压力产生的影响，当压力持续增加超出人的抵抗范围时，就会使人产生头痛、疲劳、神经衰弱、失眠等生理症状。严重时会产生高血压、心脏病、胃溃疡等各种心身疾病。
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“忧能伤人、怒能杀身”心理压力与生理疾病息息相关
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? 上海均瑶集团公司的董事长王均瑶38岁的时候就拥有了35亿的资产。? 2004年11月王均瑶因劳累过度，患肠癌，英年早逝，年仅38岁。? 人没有吃不了的苦，却有享不了的福!
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? （2）心理方面的影响? 心理压力不仅会对个体生理上带来不利影响，而且对个体的心理健康也会造成不良的影响。大量的研究表明，心理压力在认知上容易导致注意涣散、记忆衰退、丧失自信等；心理压力在情绪上与焦虑症、抑郁症高度相关，而焦虑症、抑郁症又与身心疾病高度相关。
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? （3）行为方面的影响? ①压力对日常行为的影响? 面对强大的压力，通常人们的行为反应是失眠、过量饮食或厌食。为减缓压力，许多人会大量吸烟、酗酒或服用镇静药物。然而酗酒除了产生各种健康问题外，还会经常误事，并且导致人际关系高度紧张；至于镇静药物，却容易使人上瘾并产生副作用。
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? ②压力与工作行为的关系? 压力与缺勤和离职有一定的关系，因为与工作有关的压力能导致工作不满意感，而缺勤和离职与工作不满意感密切相关。? 压力与工作绩效之间有着密切的关系，并得到广泛认可的研究结果是二者之间表现为倒U型关系。
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压力与工作绩效呈倒U型曲线关系压力小 沉闷缺乏动力 压力大 紧张情绪低落压力适中最佳表现表现 压力
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? 心理压力对人的影响如同一把双刃剑，一方面它能激发个体的潜能、提高心理承受能力和社会适应能力；另一方面它又会对个体的生理、心理以及行为产生不良的影响。
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? 3、心理压力源分析? （1）客观因素（外源压力）?①社会环境的深刻变动?②来自体制上的困惑?③岗位责任以及由此延伸所产生的压力?④工作——家庭冲突 ? ＊侵虐移置与替罪羊行为
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中国互联网信息中心（CNNIC）2014年我国新增网民3117万人
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?⑤家庭矛盾? 家家有本难念的经。社会的转型和变化，使价值观念、道德底线受到冲击，也使家庭、婚姻关系变得更加复杂和敏感。在亲密关系中出现的问题通常都与个人自主性、支配——服从关系、对子女教养的责任、交流与沟通、钱的支配、不满和敌意的表达，以及性满足等方面的问题有关。
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?⑥重要生活事件?⑦生活小困扰?⑧长期的社会事件?⑨人际关系
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? （2）主观因素（内源压力）?①完美主义倾向? 我必须得到生活中所有重要人物的爱或肯定? 我必须完美地执行重要任务；? 如果我遭受到拒绝，那一定是我不好；? 因为完美主义个体往往会为自己设置不切实际的高标准以致于不能达成目标，任务目标失败以后，产生的无能感或不胜任感使个体把自己知觉为他人的负担。完美主义成就事业，却也摧残身心，无法排除的压力是心理疾病的隐患。
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?②个体的认知评估? 日常生活中某一事件或刺激是否具有压力感，是个体认知评估的结果。只有当事人确信该事件会对自己构成威胁时，才会引起应激反应。 互动游戏：撕纸
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?③个体的人格特征? 人类的人格特质决定了各自对待和处理工作方式的不同。同样一件事，在某些人眼里，简直不足挂齿，而在另一些人看来，却是天大的事。是举重若轻，还是举轻若重，与一个人的人格大有关系。那些对自己要求过多、过严的人，就容易把小事放大，小压力也就成了大压力。
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性格与健康的关系——? A型性格：又叫冠心病性格，指那种急性子，争强好胜，爱着急上火的人，容易得冠心病。? B型性格：这种人多表现为温和平静，从容大度，不过分争强好胜，随遇而安。研究表明，长寿人群中，B型性格者占83％。? C型性格：又叫癌症性格，那种性格发闷的人，有话不说憋在心里，或者有话不能说，长期压抑情绪的人容易得癌，所以叫做癌症性格。
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?④个体高级神经系统活动的特性? 个体若有过于敏感的感受性，很容易感受到别人不一定感受得到的心理压力的存在；耐受性较弱的人，在经受同一外界刺激作用时，也比耐受性较高者不易消除压力感。以上种种诱因相互交织、共同作用，只是对不同的人，其影响与作用各不相同罢了。
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3、心理压力的产生机制压力源 起 点 影响因素认知评价
应对方式社会支持 个性特点 心理压力（心理、行为、生理） 健康、疾病 终 点压力产生机制——图1
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心理压力的力场分析模型驱动力A驱动力B驱动力C驱动力D 抑制力A抑制力B抑制力C抑制力D现在的功能水平压力源 心理特性行为模式支持性的社会关系
压力源对个体施加压力，使心理、生理和人际发生改变 心理特性、行为模式、社会支持产生强有力的抑制力量导致低的心率、良好的人际关系、情绪的稳定性和有效的压力管理
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4、心理压力的应对策略? 能够生存下来的，既不是最健壮的，也不是最聪明的，而是最能够适应变化的物种。? ——达尔文
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? （1）意识层面应对策略? ①改变认知模式? 认知模式影响个体对外部事物的认识和决策、对工作学习和生活的态度，对人际关系处理的方法及其行为方式遵循的准则。? 压力源本身并不能决定是否产生压力及其大小程度。压力的产生是以个体对压力源的认知为中介的。? 案例： “中国留学教父”——俞敏洪
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? ②寻求社会支持? 社会支持指人们之间的亲密的、正面的相互支持关系。社会支持网络背后的理念是自己看重的人帮助，可减轻我们心理上和情绪上的负担，帮助包括经济上、物质上、人力上的支持及指引。
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? ③交互抑制? 英国有专家建议，人们感到工作有压力，是源于他们对工作的责任感。此时他们需要的是鼓励，是打起精神。所以与其通过放松技巧来克服压力，倒不如激励自己去面对充满压力的情况，例如去看一场恐怖电影或对抗性非常强的比赛。? 各种心理压力之间，有一种很有意思的相互抵销的现象。我们每个人都可以找到自己的方式，来用一种压力缓解另一种压力。
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? ④理智调节（站阳台技术与坐宇航飞机技术）? 此法是用道德修养与意志修养来控制或缓解愤怒情绪的发生，变 " 热处理 " 为 " 冷处理 " 。这充分说明驾驭情绪的关键在于提高认识水平，加强知识修养与品德修养，提高自身的自制力，对不利于自己的言行要有一种容忍的精神，经得起错误的批评甚至是冤枉，胸怀宽广，轻小辱，弃小利，克己让人，以大局为重。
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从认知心理看—— 92%的压力是不必要承受的 在我们的生活和工作中，大多数担心烦忧的事情—— 可能发生的，占总数的40%； 已经发生的，占总数的30%； 不可预知的，占总数的22%； 必须承担的，只有总数的8%。
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?⑤焦点解决短期技术? 焦点解决短期心理咨询是针对空白的方向去努力，让来访者看到自身已存在的空白，运用自身存在的资源使阴影部分逐渐减少。? 即注重探讨问题不出现的状态。 正向例外 问题历史
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⑥成立心理健康俱乐部? 效仿国外成立一个心理健康俱乐部，吸收同地区、同系统、同单位人员参加，并请专业的心理健康专家参与，每次就一个心理话题进行探讨。会员不仅可以通过俱乐部排解压力、寻找生活乐趣和生活意义，还可以得到情感与信息的交流。? 有条件的单位可探索配备“总心理咨询师”。
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? （2）潜意识层面的应对方式? ①以过失的方式释放压力? 口误、笔误、读误及听误? 动机性遗忘? 误放、误取及失落物件? ②躯体化
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（二）抑郁及其调适? 抑郁患者达到 2亿人，抑郁症影响到所有社会、所有年龄组的3.5亿多人，是全球疾病负担的一个重要影响因素。 （WHO，2012）? “抑郁症：一项全球危机”。
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（二）抑郁及其调适1、抑郁概说 ? 抑郁系因某些事件引起悲伤或闷闷不乐的情绪体验。其核心成分是追求个人目标失败后产生的泛化的冷漠心境。
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轻度抑郁症有三低： 1、情绪低落 2、思维低缓 3、意志减低 中度抑郁症有三无： 1、无用、消极 2、无助 3、无望。 重度抑郁症有三自： 1、自责 2、自罪 3、自杀。
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? 2、抑郁的成因分析? （1）认知心理学理论认为抑郁是由于当事人的认知方式出现了问题, 是认知歪曲的结果。? （2）精神分析理论认为抑郁是一种失落的反应, 是当事人目前生活中的失落经验引发了隐藏在潜意识中童年生活失落经验的痛苦, 两者交互作用, 致使当事人在情绪上陷入了痛苦绝望的困境。
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? 3、抑郁的调适? “检查自己的大脑，解除困扰”? ——古希腊哲学家爱比泰德
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你看到了什么？ ——（心灵之图）—— 游 戏
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当你情绪低落，对自己不自信，对别人不满意的时候换个角度想，信心自然来
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合理情绪理论（ABC理论） B信念A事件 C情绪? （1）观念调节
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消极思想 —— 积极思想? 如果这样……肯定会那样；? 我到哪里都一样；? 我处处不如别人；? 我的前途没有希望了；? 事情全是我的错；? 都是我不对造成的，等等。 我有时候看问题确实偏激；我还没挖掘出我的潜力；人无完人各有所长；失败乃成功之母；命运掌握在我自己手里，我只要努力肯定会行；事情虽然出了但不能全怪我，允许自己犯错误；我这样判断没有根据；我要接受现实，要吸取教训。
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（事件） （认识、观念） （情绪或行为反应）D劝导干预、自我辩论与不合理信念作斗争以合理信念取代不合理信念E
效果（不良情绪或行为消除或减弱）
A B C想一想关键在哪里？ F (new feeling)
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? （2）躯体调节? ①运动? 大量的调查研究表明运动可以减轻焦虑和抑郁症。情绪烦恼是一种难以释放的负性能量，有节律的运动可以把这样的能量通过汗水释放出去。同样，当大脑因为心理压力疲惫不堪时，运动转移了对压力的关注，让心智获得喘息。
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? ②拍打? 人在痛苦的时候，会失去躯体感，处在一种盲目的恍惚的状态，通过拍打自己的身体，唤起对躯体的感觉是重获自我控制最快的心理干预技术。在严重的情绪紊乱时，人往往感觉自己与身体是分离的，要把灵魂唤回来，拍打自己的身体，让自己有疼的感觉，意识就会起来掌管一切。? 躯体的疼痛帮助心灵的痛苦释放，这是身心合一中最奇妙的现象。失去爱情的人会折磨自己，失恋时一种精神痛苦，折磨自己让身体的疼来释放失恋的痛。
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? ③自我催眠? 烦恼是需要一种觉知力，我们做什么事情，减轻我们对烦恼的觉知，让自己处在一种对痛苦的恍惚状态就是一种自我催眠。不管采用什么方式，只要让你快速脱离现实，你就是在使用一种自我催眠。喝酒、做爱、幻想、运动、看书、听音乐等，无一不是试图在催眠自己。最精彩的自我催眠术自我幻想，幻想自己是最有魅力、最有前途、最有能力的人，你会慢慢在这种自我催眠诱导下真正成为那样的一个人。
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? ④感恩干预? 越来越多的研究将感恩和个人资源的增加联系起来。 细数每天的愉快事件可以提高个体愉悦情绪的敏感性,形成积极信息偏好,消除一些不必要的担忧,提高个体的应激能力,增强心理弹性。而且,个体会将这种愉快情绪传染给身边的人,进而形成一个向上的良性循环,建立起良好的社会支持网络,提高对当前生活现状的满意度。因此,记录愉快生活事件能增强积极情绪体验和主观幸福感。
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⑤杜兴微笑? 研究中发现，20 岁 ～ 21 岁时照片上杜兴( Duchenne) 式微笑( 嘴角上翘并伴有眼周肌肉收缩) 的人在 30 年后会感到更多的幸福。这说明情绪表达对健康有显著的促进功能，特别是把积极情绪的内容写下来，如运用积极情绪词汇记录比较温和的压力和创伤，有利于个体面对创伤和压力，使个体感受到更多的积极气氛和更少的抑郁心境。
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（三）自杀及其干预? 1、自杀概说? 自杀是一种有意识的自我毁灭的行为。? 全球每年大约有100万人死于自杀，其中约四分之一来自中国，中国每年自杀未遂的人数约为200万。自杀成为中国人群第五大死因，更是15岁到34岁的青壮年人群的首要死因。? 在全世界范围内，每年自杀导致的死亡比蓄意谋杀和战争导致的死亡人数还多（世界卫生组织，2002）。
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? 在全世界范围内，每年自杀导致的死亡比蓄意谋杀和战争导致的死亡人数还多（世界卫生组织，2002）。? 自杀是一种失常的心理。世界卫生组织心理健康部主管萨拉西诺表示，超过90%的自杀案例都和心理疾病相关。
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? 自杀行为的原因：人际关系的困扰与危机、失败和自我贬值、失去意义和希望、由于内心的冲突、精神疾病、一般社会文化因素。? 自杀行为的动机：解脱、报复心理、虚荣心作祟。
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? 在美国有3.3%的人曾考虑过自杀，1%的人曾为自己制定过自杀计划，0.6%的人有过自杀尝试，0.01%的人自杀身亡。? 为什么在众多有自杀观念的人中，仅有少部分会自杀身亡？? 人类自杀行为的原因到底何在？
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2、人际视角：自杀的解读与干预
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? 人们在生活中经常会遭遇创伤性事件和损失。世卫组织以往对21个国家所作的研究表明，超过10%的受访者报告称曾目睹过暴力（21.8%）或者遭受过人际暴力（18.8%）、意外事故（17.7%）、遭遇战争（16.2%）或者亲人遭受创伤（12.5%）。该研究显示，过去一年中估计有3.6%的世界人口患有创伤后应激障碍。（世界卫生组织，2013）
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3.自杀的干预策略? （1）签订不自杀协定? （2）自杀的守门员培训? （3）认知重构技术? （4）限制接触自杀方式
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