石氏伤科

石筱山(1904~1964)、石幼山(1910~1981)昆仲为石氏伤科第三代传人。石氏治伤,注意整体调治,内外兼顾，善于有所侧重地综合应用手法、外治、内服，针刺以理伤续断，尤其擅长用巧劲正骨上骱理筋及结合体质,兼邪辨证施以内治方药。损伤论治,石氏主张气血兼顾。筱山先生在前人的基础上结合自己的临证体会提出气血兼顾时要以气为主。损伤以后，痰血为患,宜治血为先,但攻逐不能伤正，康复更须扶助正。石氏又认为损伤亦有虚实之别，虚人受伤是本虚标实，重伤瘀著亦是本虚标实,积劳所致的劳损或劳伤更是以虚为主。石氏还注意治伤须留意兼邪，诸如风寒疾湿之类。幼山先生尤重从疾取治。气滞血瘀，失于流畅，即易成疾，疾瘀胶凝致使症情顽笃，慢性损伤易有外邪兼夹，也使疾浊湿滞留注骨节筋络，生诸变证。内服外治顾其治疾能使疗效更见显著。石氏以其几代的经验，有系统的外敷内服秘方验方，在实践应用过程中,石氏仍不断增删修订,使其更臻完善。内服诸方更非一成不变,按病情不同及对药物认识的深化，随证变化。(石印玉 施杞)

1.三色敷药

【功能主治】 功能活血祛瘀,消肿止痛，续筋骨，利关节，主治一切伤骨折,青紫肿胀,疼痛难忍,亦治陈伤及寒湿痹痛。

【处方组成】紫荆皮(炒黑)240克，黄金子(去衣炒黑)240克，当归60克，赤芍60克，牛膝60克，片姜黄60克，五加皮60克，木瓜60克，羌活60克，独活60克，白芷60克，威灵仙60克，防风60克，防己60克，天花粉60克，川芎30克，秦花30克，连翘24克，甘草18克，番木鳖60克。

【制备与用法】上药研细末，和匀，用饸糖适量调和如糊状，置缸内备用。摊于韧性纸张或纱布垫上,约0.4~0.5厘米厚，上盖桑皮纸，外用胶布或绷带固定，隔3至5日更换。需要时可在桑皮纸上局部或全部加其它药膏或掺药。

2.损伤风湿膏

[功能主治】 功能活血化瘀，消肿散结，祛风散寒，通络止痛，舒筋健骨，通利关节。治损伤以后筋络强硬牵掣或骨节酸痛,及风寒湿邪侵袭所致的痹痛。损伤初起,肿胀不甚显著者亦可酌情应用。

【处方组成】 生草乌120g，生川乌120g，生南星120g，生半夏120g，生大黄120g，全当归120g，黄荆子120g，紫荆皮120g，生地120g，苏木120g，桃仁120g，桑枝120g，桂枝60g，白僵蚕60g，青皮60g，地龙60g，羌活60g，独活60g，川芎60g，白芷60g，川断60g，生栀子60g，地鳖虫60g，骨碎补60g，透骨草60g，赤石脂60g，穿山甲60g，红花60g，丹皮60g，落得打60g，白芥子60g，木瓜60g，苍术60g，乳香60g，没药60g，马钱子60g，甘松60g，山柰60g，细辛30g，生麻黄30g，木香30g。

【制备与用法】上药共41味，切片或打碎，每料用麻油7500g（菜油亦可），将药浸入油内，文火煎熬至色枯，将药渣滤清。再熬至油老，滴水成珠，然后加入铅丹2400g（徐徐筛入锅内，边筛边搅），膏成在锅内候冷，凝结成块。至翌日用火温热锅底，即可取出，收贮摊用。去渣滤清为去火毒，以置泥地上，贮存一些时日再用为宜。

膏药肉化烊摊于土布上,约0.2 厘米厚,多成圆形，也可作长圆形，再加上掺药研和贴于患处、应用较多时先将膏药摊好，待于收贮。临用时烘烊再加掺药。

3.阳和痰核膏

【功能主治】 功能消痕,破积聚,化痰核，除肿痛。主治瘀血或痰浊凝聚形成的肿胀结块,肢体损伤后远端的肿胀,流痰流注及一切痰核等症。

【处方组成】 生麻黄180g，生半夏120g，生南星120g，白芥子240g，白僵蚕240g，大戟240g，甘遂180，鲜泽漆2500g，藤黄90g，火硝30g。

【制备与用法】前7味用菜油浸67日后捞起，菜油内入泽漆煎熬至枯，去渣,再入前7味煎熬,至枯后去渣。再熬至滴水成珠。加入藤黄、火硝,溶化后滤清。入炒黄铅粉,搅和收膏,贮存备用。

将膏药肉烊化后摊于韧性纸张或土布上候用。临用时先将膏药烘热,使之稍烊,加上少许掺药,一般多加黑虎丹，贴患处。

4.红玉膏

【功能主治】 功能护肤生肌,解毒利湿。主治金刃所伤、皮肤破碎及皮肤湿疹等。

【处方组成】 东丹15g,熟石膏90g(一方为锌氧粉)。”

【制备与用法】 上药各为细末，和匀。用白凡士林调成粉红色软膏。

摊薄层于纱布垫上贴患处，或在盖于三色敷药的桑皮纸上全部或局部摊薄层后敷贴患处。

5.三黄膏

【功能主治】 功能清热解毒，祛瘀破积，消肿痛，除混热。主治损伤以后肌肤瘀肿青紫，热作痛。亦可用于其它原因所致红肿热痛之症。

【处方组成】 大黄30g、黄芩30g、黄柏30g、东丹30g、熟石膏15g。

【制备与用法】 上药各为细末，和匀，500g凡士林调成软膏。摊薄层于纱布垫上，贴患处。或在盖于三色敷药的桑皮纸上局部或全部摊薄层后敷贴患处。亦可摊于单层纱布上(类似凡士林纱布)。依所需要,剪一小块贴患处，其外再用三色敷药。

6.碧玉膏

【功能主治】 功能清泄湿热，解毒消肿。主治湿热内蕴、肌肤红肿及伴湿疹起瘰作痒者。

【处方组成】青黛60g，滑石30g，大黄60g，黄柏60g，熟石膏120g。

【制备与用法】 诸药研为细末,和匀，凡士林调和成软膏。摊于纱布垫上，贴患处。

7.黑虎丹

【功能主治】功能祛瘀软坚散结，化痰消肿，解毒。主治积疼坚结成块,痰瘀交凝的疼痛，骨节粘着活动受限及无名肿毒坚硬疼痛者。

【处方组成】炉甘石30g，五倍子(连壳内虫)15g，炙山甲15g，乳香15g，没药15g，轻粉15g，儿茶15g，冰片7.5g，雄黄40g，全蝎20只，麝香7.5g，炙花蜘蛛40只，炙大蜈蚣20只。

【制备与用法】 经炮制后各研细末,和匀收贮,宜密封。掺与膏药(如阳和痰核膏)或敷药(如三色敷药)上随症使用。

8.桂麝丹

【功能主治】 功能温经散寒，活血止痛。主治一一切损伤日久筋骨酸痛或风寒痹痛。

【处方组成】 麝香1.5g、肉桂30g、公丁香15g。

【制备与用法】 上药各为细末，和匀收贮，宜密封。掺药，常掺于伤膏药上，亦可掺于敷药上。

9.接骨丹

【功能主治】功能活血散瘀,接骨续筋,消肿止痛。主治一切损伤瘀肿疼痛，尤宜于骨折。

【处方组成】生川乌30g，生草乌30g，生南星24g，乳香18g，没药18g，血竭12g，骨碎补30g，煅自然铜40g，雄黄12g，麝香1.5g，冰片3g。

【制备与用法】 上药各为细末,和匀收贮,宜密封。掺药，常掺于三色敷药上，亦或掺于膏药上。

10.铁扇散

【功能主治】 功能止血敛疮，活血定痛。主治金疮出血或创面不收。

【处方组成】龙骨15g，石灰9g，血竭6g，白芸香9g，炉甘石9g，赤石脂9g，象皮15g，乳香9g，没药9g，煅白螺蛳壳9g。

【制备与用法】 上药各为细末,和匀。撒布在创口或创面上，多与金疮膏或红玉膏合用。

11.金枪膏

【功能主治】功能凉血解毒,活血止痛，止血生肌。主治金疮及破肉裂或破皮断骨。

【处方组成】 金银花120g，生大黄60g，紫花地丁60g，当归身60g，马钱子60g，黄柏60g，紫草60g，生甘草30g，血竭60g，乳香60g，没药60g，黄连60g，儿茶60g，龙骨60g，象皮120g。先将前8味药用麻油浸5天，然后煎熬至枯去渣，再熬至滴水成珠,加入融化，滤清之黄蜡、白蜡，混匀，再加入研末之后7味药,和匀成膏备用。

12.筋骨酸痛药水

【功能主治】 功能行气血,通筋络,驱风散寒，除结止痛。主治筋骨酸痛。

【处方组成】 生草乌120g，生川乌120g，羌活120g，独活120g，姜黄12g，山奈60g，生大黄120g，生白芷60g，樟脑90g，苏木90g，乳香60g，没药60g，红花60g，生南星60g，威灵仙120g，白酒10000g，米醋2500g。

[制备与用法】上药切片或捣碎，用高粱酒、醋浸渍，10余日后滤去渣,取出备用。

先用手掌揉搓酸痛局部待其肌肤温热柔和，用药棉蘸药水擦患处,或先将药水稍为加温后用药棉蘸药水擦患处，至肤热为度。

13.朱砂膏

【功能主治】功能活血通滞，消肿拔毒。主治疮毒疖肿及无名肿毒。

【处方组成】 樟脑90g，乳香(去油)60g，没药(去油)60g，松香(锅内融化，揉白取用)500g，蓖麻子(去壳去油)180g，麝香7.5g，冰片60g，银珠60g，茄窠虫(用高粱浸，要浸至虫烂)9条。

【制备与用法】 上药各为细末混和均匀后放于大盖钵内，再放于锅内，隔水炖透，若遇夏天药膏太薄可加松香末随加随搅至好摊时为度。

14.红粉散

【功能主治】 功能解毒杀虫,祛痰利混。主治耳中出脓,或肚脐渗湿。

【处方组成】 东丹15g、铅粉15g、轻粉9g、甲片9g。

【制备与用法】 上药各为细末,备用。本方多用于耳病,将药粉吹入即可。

15.麒麟散

【功能主治】 功能散瘀生新,理伤续断。主治一切损伤，诸凡骨折、脱臼,伤筋等。

【处方组成】 血竭60克，乳香30克，没药30克，制锦纹30克，地鳖虫30克，红花60克，当归120克，黄麻黄45克，参三七15克，煅自然铜30克，雄黄24克，辰砂6克，冰片3克。

【制备与服法】上药共为细末。每日用开水送服1~2克，伤在上肢饭后服,伤在下肢饭前服，尤以晚饭前后服为宜。

16.化瘀续断丸

【功能主治】 功能活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋。主治骨折、脱位或伤筋初起，瘀阻肿痛青紫,活动受限。

【处方组成】当归尾、炙地鳖、炙乳香、炙没药、丹参、骨碎补、落得打、赤芍、留行子、川芎、防风、制锦纹、制南星、小生地、桑枝。川断、桃仁。

【制备与用法】 上药共为细末，水泛为丸。如绿豆大。日服3~9克，开水吞服。

17.健筋壮骨丹

【功能主治】 功能益气养血，健筋壮骨。主治四肢骨折后期气血不和，酸痛牵强不利。

【处方组成】 潞党参、炙绵芪、全当归、炒白术、炒川断、川独活,制狗脊、川芎、红花、骨碎补、伸筋草、五加皮、煅自然铜、炙甘草。

【制备与用法】 上药共为细末，水泛为丸，如绿豆大。日服6~9克饭前开水吞服。

18.活血舒筋丸

【功能主治】功能活血祛风，舒筋通络。主治伤后关节牵强。酸楚麻木,动作不利。

【处方组成】 独活、寄生、川断、细辛、秦艽、茯苓、桂枝、防风。川芎、白芍、制川乌、制草乌、当归、生地、炙甘草。

【制备与用法】 上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大。每日开水送服3~9克。

19.理气止痛丸

【功能主治】 功能理气活血，通络止痛。主治胸肋及背部内外伤初期，疼痛胸闷，呼吸咳嗽牵掣，转侧活动不利，或外有局部压痛。

【处方组成】 归尾、地鳖、炙乳香、炙没药、制香附、丹参、玄胡、枳壳、泽兰、制半夏、生蒲黄、血竭、降香、柴胡、青皮。

【制备与用法】 上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大。每日开水送服6~9克。

20.和营理气丸

[功能主治】 功能调和气血，疏利气机。主治胸肋或胃脘内伤，治疗后疼痛减而未止,转侧活动牵掣。

【处方组成】 全当归、炙绵芪、炒白术、制香附、青陈皮、玄胡、云茯苓、川断、白芍、丹参、炙甘草、桑寄生、路路通。

【制备与用法】 上药共研细末,水泛为丸,如绿豆大。每日开水送服6~9 克。

21.安脑宁神丸

【功能主治】功能调益气血,养心安神,平肝滋肾。主治头部内伤后期经治疗后症状有所改善，而头晕、目眩、耳鸣、心悸、寐艰等症尚未完全消除，或时发时愈。

【处方组成】 明天麻、白蒺藜、杭菊花、嫩钩藤、潞党参、上川芎、炙黄芪、炒白术、杭白芍、大熟地、珍珠母、炙远志、生枣仁、新会皮、全当归、甘杞子、炙甘草、朱砂。

【制备与用法】 除朱砂外共研细末,水泛为丸,朱砂为衣，开水吞服，每日6~9克。

22.健腰定痛丸

【功能主治】 功能理气止痛,活血固腰。主治损腰挫气,疼痛或酸楚,不得俯仰转侧。

【处方组成】 制草乌、杜仲、桑寄生、独活、玄胡、制香附,炙甘草、桃仁、青陈皮,金铃子、八角茴香、川断、全当归。

【制备与用法】上药共研细末,水泛为丸,如绿豆大。每日开水送服3~6克。

23.固腰补肾丸

【功能主治】 功能固腰补肾，温经散寒。主治腰脊及髋臀部陈伤，经常酸痛或时时发作，牵连腿膝麻木，俯仰动作不利。

【处方组成】 淡附块、北细辛,生麻黄，全当归、炙地龙、杜仲、淮牛膝、炮姜炭、上官桂、大熟地、黄柏、制狗脊、制首乌、炙甘草。

【制备与用法】 上药共为细末,水泛为丸，如绿豆大。每日服6~9克，开水送服。

24.新伤续断汤

【功能主治】 功能活血化瘀，续断生新。主治一切新伤瘀阻。【处方组成】归尾12克、地鳖9克、桃仁9克、泽兰12克、苏木9克、丹参12克、骨碎补12克、炙乳香6克、炙没药6克、玄胡12克、川断12 克、煅自然铜12克、桑枝12 克，水煎服。

25.牛蒡子汤

【功能主治】功能祛风豁痰通络。主治风寒痰湿入络，周身或四肢、颈项等部骨节酸痛，活动牵强。"

【处方组成】牛蒡9克、僵蚕9克、白蒺藜12克、独活6克、秦艽12克、白芷12克、半夏9克、桑枝12克，水煎服。

26.柴胡细辛汤

【功能主治】 功能祛瘀生新,调和升降。主治头部内伤，昏迷苏醒后或无明显昏迷、头晕、头痛、嗜卧、泛泛欲恶。

【处方组成】柴胡6克、细辛3克、薄荷3克、归昆9克、地鳖9克、丹参12克、川芎9克、泽兰12克、半夏9克，水煎服。

27.理气止痛汤

【功能主治】 功能疏利气机，活血通络。主治胸胁腰肋闪挫以后掣痛板滞,转侧活动不利。

【处方组成】柴胡9克、枳壳 12克、香附12克、青皮3克、川楝子9克、玄胡12克、丹参12克、广木香6克、炙乳香6克、炙没药6克、路路通12克，水煎服。

28.鲜金斛汤

【功能主治】功能清肝火，泄营热。主治胸肋损伤后吐血咯血，其量稍多，并有肝火偏旺征象者。

【处方组成】鲜金斛12克、鲜生地12克、象贝母12 克、黑山栀12克、茜草12克、竹茹12克、藕节炭12 克、青蛤壳 15 克、茯苓12 克，水煎服。

29.柴胡桔梗汤

【功能主治】功能活血瘀祛，止血，利尿。主治少腹阴部挫伤肿痛，小溲不畅或有血尿。

【处方组成】柴胡6克、桔梗6克、升麻6克、玄胡 12 克、归尾9克、地鳖12克、炙乳香6克、炙没药6克、丹参12克、泽兰12克、小蓟炭12克血珀3克、便通草6克，水煎服。

30.损腰汤

【功能主治】功能理气通络，活血止痛。主治闪腰岔气腰痛转侧牵掣,俯仰活动不利。

【处方组成】当归须9克、制香附12克、杜仲12克、青皮5克、陈皮5克、狗脊12克、川楝子9克、玄胡12克、大茴香9克、桃仁12克.桑寄生12 克，水煎服。

31.固腰汤

【功能主治】 功能活血固腰止痛。主治腰部受损,疼痛重滞,活动受限，不能耐劳。

【处方组成】当归6克、杜仲6克、狗脊12克、川断12克、补骨脂12克、独活6克、川芎6克、制草乌9克、泽兰12克、牛膝12克、磁石30克，水煎服。

32.腰背和营汤

【功能主治】 功能扶正和营，固腰脊。主治腰背损伤后为时已久，仍有酸楚疼痛，劳作乏力。

【处方组成】当归12克、川断12克、独活6克、茯苓12克、狗脊12克、玄胡12克、炙绵芪12克、焦白术9克、陈皮5克、磁石30克，水煎服。

33.地龙汤

【功能主治】功能理气活血，固腰通络。主治宿伤腰痛。

【处方组成】地龙9克、当归12克、杜仲12克、续断12克、独活6克、香附12克、川芎6克、桃仁12克、制军9克、甘草5克，水煎服。

34.调中保元汤

【功能主治】功能健脾胃,益气血，补肝肾,壮筋骨。主治积劳损伤,肩项腰背筋骨酸楚,体倦乏力。

【处方组成】潞党参12克、大黄芪12克、甜冬术12克、大熟地12克、淮山药12克、炙萸肉9克、川断肉12克、补骨脂12克甘杞子9克、炙龟版12克鹿角胶12克、陈皮5克、茯苓 12克、甘草5克，水煎服。