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尿毒症为肾衰竭的终末期，肾脏不能发挥正常的功能，造成水电解质酸碱平衡紊乱，使得肾脏内分泌功能失调，导致毒性物质和代谢产物积聚，从而诱发尿毒症。 尿毒症患者需做哪些检查？ 1、血常规 通过血常规了解白细胞和中性粒细胞水平，评估有没有受到感染；通过血红蛋白水平来判断是否出现贫血。 2、尿液检查 尿沉渣检查发现有红细胞、颗粒管型、上皮细胞以及白细胞，能帮助判断基础肾病类型。 3、腹部B超和CT 通过该检查能确定肾脏位置、大小和厚度，了解有没有出现肾盂积水、肾结石以及肾肿瘤。一般情况下尿毒症患者双肾脏萎缩，皮质逐渐变薄。 4、生化检查 通过血液中二氧化碳、PH值、阴离子间隙来评估有没有出现代谢性酸中毒。通过肌酐清除率和血肌酐、肾小球滤过率来全面评估肾功能状态。 5、代谢相关检查 做血糖、血脂、相关代谢指标检查，能评估代谢紊乱情况。经电解质检查来评估血钾、血磷以及血钙水平，需做可影响代谢的激素水平检查。还需检测甲状旁腺激素，用于判断是否出现继发性甲状旁腺功能亢进。 6、放射性核素肾图检查 通过该检查能评估左右两侧肾脏大小和血流量，也能评估肾脏分泌和排泄功能，用于判断肾功能受损严重程度。 哪些情况可以考虑做肾移植？ 1、年龄 肾移植并没有绝对的年龄限制，通常认为12~50岁做手术最好。老年人需要严格选择，不可太盲目。 2、原发肾病的种类 代谢性疾病、慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎患者可采取肾移植。但肾硬化症、囊性肾病、遗传性肾炎患者做肾移植的病人少，术后存活率低，效果不理想。 3、健康状况 若患有高血压、肺结核、糖尿病以及红斑狼疮等，先积极控制疾病。若患有急性或慢性感染病、精神性疾病、胃溃疡和十二指肠溃疡等免疫力下降，这是肾移植的相对禁忌。当出现全身感染、合并恶性肿瘤时则为绝对禁忌。 4、供体选择 供体选择需遵循供体、受体免疫学和非免疫性匹配条件，ABO血型需相同或相容。 温馨提示 尿毒症一般采取血液透析和腹膜透析，但仅可部分替代肾脏排泄功能，却无法替代内分泌和代谢功能。虽然肾移植有好处，但面临最大的问题就是供肾不足，术后需长时间服用免疫抑制剂。   |
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