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藏象学说，就是通过观察人体的外部征象来研究脏腑的生理功能，病理变化及其相互关系的一门科学。  第一章 概述 一、藏象学说的形成： ①古代的解剖学知识；②反复的医疗实践的印证与反证；③长期对人体生理病理现象的观察。 二、主要内容 1、脏腑的生理和病理。所谓脏腑，包括心、肺、脾，肝，肾等五脏，胃，胆，小肠，大肠，膀胱，三焦等六腑以及脑、髓，骨、脉、胆，女子胞等奇恒之腑。这些脏腑和奇恒之腑各有不同的生理和病理，这是藏象学说的重点。 2、脏腑、组织、五官九窍之间的关系。由于人体是一个有机的整体，不仅体内的脏与脏、脏与腑，腑与腑在生理、病理上有着密切的联系，而且脏腑与体表的皮毛、肌肉、脉、骨等形体组织以及目、耳、鼻、口、舌、前后阴等五官九窍也有着不可分割的关系。 3、津液、气血、精髓的生理和病理及其与脏腑的关系。津液、气血、精髓都是构成人体的基本物质，它们的生成和运行以及输布，必须通过不同的脏腑功能活动才能完成，而脏腑的各种功能活动，都依赖于津液、气血、精髓作为物质基础。 《黄帝内经》曰：“五脏者，藏精气而不泄，故满而不能实；六腑者，传化物而藏，故实而不能满＂。 第二章 心与小肠 《 黄帝内经》曰：“心者，君主之官也，神明出焉”。  一、心的主要生理机能 《素问.五脏生成篇》“诸血者，皆属于心”。血源在中焦脾胃，脾胃吸收的精气，经过心火的热力，受心神而变红，变成血液。“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。 1、心主血脉     2、心主藏神  神的含义：①指自然界物质运动变化的功能和规律，所谓“阴阳不测谓之神”。②指人体生命活动的总称。③指人的精神、意识、思维活动。 神的生成：神是人形体的机能或作用，精气是神产生的物质基础。“生之来谓之精，两精相博谓之神”。  二、心的生理特性 1、心主通明 心主通明，指心脉以通畅为本，心神以清明为要，体现在灵感、愉悦感、反应力等方面。 2、心气下降 心位于人体上部，其气宜下降。 三、心的联属功能 1、心在体合脉，其华在面 面部的色泽，可以反映心血、心气的盛衰及其机能的强弱，故心之华在面。   2、心在志为喜 喜是心之精气对外界刺激的应答而产生的良性情绪反应。  3、心开窍于舌 舌为心之苗，心脏的表象。 4、心在液为汗  《素问·阴阳别论》“阳加于阴谓之汗”。“阳”是指体内的阳气；“阴”是指体内的阴液。心精、心血为汗液化生之源，故心在液为汗。 5、心与夏天相通应 夏季是一年之中最热的季节，自然界一派炎热之象，属阳中之阳的太阳。心为火脏，阳气最盛，同气相求，故与夏天相通应。 四、心与小肠相表里 1、小肠生理机能 ①主受盛化物 ②主泌别清浊 ③小肠主液 2、相互关系 第三章 脾与胃 《黄帝内经》曰 ：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。 一、脾的主要生理机能 1、脾主运化 2、脾主统血 二、脾的生理特性 1、脾气上升 脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性。 2、脾性喜燥恶湿 三、脾的联属功能 1、脾在体合肉，主四肢 2、脾在窍为口，其华在唇 口主接纳和咀嚼食物，便于胃的受纳和腐熟，脾经“连舌本，散舌下”，口和唇均受脾精之化生的气血濡养，其表象反映之脾的机能。 3、脾在志为思 思由脾精、脾气化生，故为脾志。 4、脾在液为涎 涎由脾气布散脾精上溢于口而化生，故脾在液为涎。 5、脾与长夏相通应 四、脾与胃相表里 1、胃的主要生理机能 2、胃的生理特性 1）胃气下降 2）胃喜润恶燥 与脾喜燥恶湿相对而言，胃主受纳腐熟，不仅依赖胃气的推动，亦需胃中津液的濡润。 3、相互关系 脾与胃通过经脉的相互属络构成表里关系。脾与胃同为气血生化之源，后天之本。包括水谷纳运协调、气机升降相因、阴阳燥湿相济等。 第四章 肝与胆 《黄帝内经》曰：“肝者，将军之官，谋虑出焉”。 一、肝的主要生理机能 1、肝主疏泄 指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。 ①调畅血和津液的运行输布 ②调畅脾胃之气的升降 ③调畅情志 ④调畅胆汁的分泌排泄 ⑤调畅排精排卵行经 2、肝主藏血 肝藏血的意义：①濡养肝及其形体官窍。②为经血生成之源。③化生和濡养肝气。④化生和濡养魂，维持正常的神志与睡眠。 二、肝的生理特性 1、肝为刚脏，体阴而用阳 2、肝主升发，喜条达而恶抑郁 三、肝的联属功能 1、肝在体合筋，其华在爪 2、肝开窍于目 3、肝在志为怒 怒是人在情绪激动时由肝之精气对外界环境刺激的应答而出现的情感反应。 4、肝在液为泪 泪从目出，由肝精肝血经肝气疏泄于目而化生，有濡润眼球，保护眼睛的机能。 5、肝与春天相通应 春季，阳气始发，生机萌发，万物欣欣向荣，属阴中之阳的少阳，人体之肝气升发疏泄，喜条达而恶抑郁，故与春天相通应。 四、肝与胆相表里 1、胆为奇恒之府 2、胆的生理机能 ①贮藏、排泄肝汁 ②主决断 3、相互关系 第五章 肺与大肠 《黄帝内经》曰：“肺者，相傅之官，治节出焉”。 一、肺的主要生理机能 1、肺主气司呼吸 包括肺主呼吸之气和肺主一身之气。 2、肺主行水 肺气的宣发肃降推动和调节全身津液的输布和排泄。 3、肺朝百脉，主治节 二、肺的生理特性 1、肺为华盖，肺为娇脏 2、肺主宜降 三、肺的联属功能 1、肺在体合皮，其华在毛 2、在窍为鼻，喉为肺之门户 3、肺在志为忧（悲） 忧、悲由肺精、肺气化生。 4、肺在液为涕 5、肺与秋天相通应 秋季，暑去而凉生，草木皆凋，属阳中之阴的少阴，人体之肺气清肃下降，同气相求，故与秋天相应。 四、肺与大肠相表里 1、大肠的生理机能 2、相互关系 第六章 肾与膀胱 《黄帝内经》曰：“肾者，作强之官，伎巧出焉”。 伎巧出焉的含义：一是指人的生殖能力出于肾；二是指技艺、工巧的意思，智力和技巧来源于肾（肾精的生髓充脑作用）。 一、肾的主要生理机能 1、肾主藏精 肾精作用：①主生长发育；②主生殖；③化生肾阳与肾阴（人体阴阳之根本）；④生髓充脑；⑤化血。 肾中的阴阳： 对人体的津液代谢起主导作用，在肾阳和肾阴的协调下，使得机体阴阳平衡。 2、肾主水 指肾气具有主司和调节全身津液代谢的机能。 3、肾主纳气 二、肾的生理特性 1、肾主封藏 2、肾气上升 肾位于人体之下部，其气当升。 三、肾的联属功能 1、肾在体合骨，生髓，其华在发 2、肾在窍为耳及二阴 3、肾在志为恐 4、肾在液为唾 5、肾与冬天相通应 冬季寒冷，霜雪严凝，属阴中之阴的太阴，自然界的物类则静谧闭藏以度冬时。人体中肾为水脏，有润下之性，藏精而为封藏之本，同气相求，故肾与冬相通应。 四、肾与膀胱相表里 1、膀胱的生要生理机能： 1）汇聚水液 2）贮存和排泄尿液 2、相互关系 第七章 脏腑间的关系 1、心与肺 主要表现在心主血与肺主气，心主行气与肺主呼吸之间的关系。 2、心与脾 主要表现在血液生成与运行上的相互为用，相互协同。 3、心与肝 主要表现在行血与藏血以及精神情志调节两方面。 4、心与肾 主要表现为“心肾相交”，包括水火即济、精神互用、君相安位等内容。 5、肺与脾 主要表现在气的生成与津液代谢两方面。 6、肺与肝 主要体现在人体气机升降的调节方面。 7、肺与肾 主要表现在津液代谢、呼吸运动及阴阳互资三方面。 8、肝与脾 主要表现在疏泄与运化的相互为用，藏血与统血的相互协调关系。 9、肝与肾  主要表现在“肝肾同源”，包括精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等内容。 10、脾与肾 主要表现在先天后天相互资生与津液代谢方面。 |
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