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近现代也有不少有名的中医在使用熟地。如云南中医李继昌，治一老妇，年近古稀，夜间每卧则痰壅咳甚，通宵达旦，病已半载，屡治罔效。李氏询得其咳时气短难接，痰有咸味，扪得两脉寸大而尺微欲绝（寸对应人体的上焦，尺对应的是下焦），因此就断为肾不纳气。处方予金匮肾气丸原方加麻黄根、五味子，其中熟地用15g，一剂咳即减半，未及半月而愈。 近现代善用熟地黄如裘沛然先生，用之治疗多种疑难杂症。裘沛然认为疑难杂症的病机较为复杂，而在许多情况下都有正气虚弱，或虚实夹杂的情况。因此，培补正气是一个重要治则。熟地黄能救阴，补精血，为治疗一切精血亏损之证的要药。故裘先生治疗疑难杂症，多在方中加入熟地黄，扶正以祛邪，且在治疗当中每获良效。80年代末期裘老在《中国医药学报》上介绍了他自己治疗咳嗽的一个案例，耐人寻味：患者咳嗽痰喘半年，备尝中西药物无效。症见胸脘窒闷异常，腹胀不思进食，咳嗽频作，咯痰难出，痰质清稀而粘，唾出稍多则脘闷较舒，气逆喘息不平。面容憔悴，精神萎顿，舌苔白厚腻，脉沉缓。前医诊断都认为是土虚湿盛，酿痰阻肺，肺失肃降，气机壅滞，影响脾运之证，然而通阳运脾、温肺肃降、理气祛痰、燥湿畅中之剂，愈进而病愈剧。裘老接诊时并无治愈的把握，勉处一方：熟地45克、当归30克、半夏、茯苓各12、陈皮、甘草各9克。没想到，服3剂胸闷渐宽，颇思进食。7剂后，咳喘减轻，痰化，痞胀消而胃纳香。裘老说：按照中医一般用药常规，中满者忌甘草，而况敢用熟地！此案正是应用熟地之征，故加入熟地、当归之品，使肾中精血得充而气化以振，则水湿潜消。 |
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