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平衡评估 一、概述平衡是指在不同的环境和情况下维持身体直立姿势的能力。平衡是人体保持体位，完成各项日常生活活动，尤其是步行的基本保证。当各种原因导致维持姿势稳定的感觉运动器官受到损伤时，平衡功能就出现障碍。二、适应征 1、中枢神经系统损害 脑外伤、脑血管意外、巴金森氏病、多发性硬化、小脑疾患、脑肿瘤、、脑瘫、脊髓损伤等。 2、耳鼻喉科疾病 各种眩晕症。 3、骨科疾病或损伤 下肢骨折及骨关节疾患，截肢、关节置换、影响姿势与姿势控制的颈部与背部损伤以及各种运动损伤、肌肉疾患及外周神经损伤等。 三、禁忌证 1、下肢骨折未愈合； 2、不能负重站立者； 3、严重的心血管疾病； 4、高热、急性炎症； 5、不能主动合作者； 四、平衡反应测试 1、坐位平衡 （1）检查方法 受试者坐在椅子上，检查者将患者上肢向一侧牵拉。 （2）结果判断： 1) 阳性反应：头部和胸廓出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，另一侧上、下肢伸展并外展。 2) 阴性反应：头部和胸廓未出现向中线的调整，被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。 2、跪位平衡 （1）检查方法 受试者取跪位，检查者将患者上肢向一侧牵拉，使之倾斜。 （2）结果判断： 1) 阳性反应：头部和胸廓出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，对侧上、下肢伸展并外展。 2) 阴性反应：头部和胸廓未出现向中线的调整，被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。 3、站位平衡 （1）检查方法 受试者取站立位，检查者向左、右、前、后方向推动受试者身体。 （2）结果判断： 1) 阳性反应：脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和胸廓出现调整。 2) 阴性反应：不能为维持平衡而快速跨出一步，头部和胸廓不出现调整。 平衡反应测试时，也可以把平衡功能分为三级，即1级静态平衡，2级自动态平衡，3级他动态平衡。 五、Berg平衡量表
五、平衡功能测定仪 1、测定方法 受试者坐或站在检查台定位点上，双手自然垂放于体侧，两眼平视前方。于睁眼和闭眼两种状态下的测试平衡功能。测试时间分别为1分钟。 2、结果判定 人体重心动摇类型、重心动摇轨迹长、动摇面积、重心动摇中心的偏移、Romberg率等。根据个体康复治疗前后变化进行结果比较。
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