|
王彦权
2023.9.1
蔡某，女，69岁，洛阳涧西人，结肠癌患者，一周前来诊，患者自述，自己主要难受点是大便细，次数多，但量少，质稀，解不畅快，肛门处有下坠感（较重），有便血史，左少腹胀、常有硬块（肠型），舌质红，苔薄白，脉弦。
处方：党参10g，白术10g，干姜4g，甘草8g，大黄5g，黄连5g，黄芩5g，当归10g，白芍30g，泽泻10g，白术10g，川芎8g，茯苓8g，大枣6枚。七剂。
上方服完，患者于2023年9月1日复诊，患者反映，这药服后诸证明显减轻，特别是大便，有了以前正常时大便的样子，下坠感大减，左少腹胀感也少了许多。
我的思考：此患者大便次数多，便溏，肛门处有下坠感，太阴脾虚之证，理中汤证。但患者大便少，解不畅快，并非纯虚寒证，故干姜量不宜大；大便不畅快，有时带血，湿热之证，用三黄泻心汤，既清热燥湿，又可凉血止血，因大便溏，三黄量也不可大；左少腹胀，有硬块（肠型），气滞血瘀之证，当归芍药散证，方中白芍有通便作用，量宜大。因方证对应，故取佳效。
|
