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自傅氏之后，近代妇科医家屡有报道，并载入妇科专著中，《裘笑梅妇科经验选》（1982年浙江科技版）一书中，有自创经验方治疗中气下陷的崩漏。方曰固气补血汤，用参、术、苓、甘、归、地、萸肉、三七外，亦加桑叶一味。细看此方，实脱胎于傅氏加减当归补血汤，并举了多例治崩漏验案。同时在书中还特别强调“止血药可选用，鲜地黄、牡丹皮、桑叶”。 《何子准女科经验集》（1982年浙江科技版）一书中，在《崩漏篇》中说，“经来崩下，宜清源遏流，药用桑叶、炒白芍、荷叶、桑叶.....”在其所列血崩案中指出，“年近五十，岁在更年，女子七七天癸竭，肝肾亏，水涸火炎，血海为之沸腾，而致妄行崩下。方用桑叶、牡丹皮，甘菊，槐米、竹茹等清肝凉血、宁静血海，以抑沸腾之势”，本案即仿《傅青主女科》中加减当归补血汤与清海丸之意；从“年近五十”系老年血崩之证，傅氏立有加减当妇补血汤；从血海有热，傅氏创制清海丸，故语述病机和立方遣药均宗傅氏，故方中重用霜桑叶15g。前后两诊均不弃桑叶，调治4个周期而愈。 
《陈氏妇科秘要》（家传本见《医林荟萃》11辑，浙江中医学会编），关于“崩漏”自拟方育明潜阳固冲汤中，亦用桑叶止血以疗崩。 关于桑叶治疗崩漏，据《医林荟萃》第四辑（内部印行本，由浙江中医学会编）中“钱氏女科学术经验简介”一文介绍，可谓是最早的记载和运用。 绍兴钱氏女科为浙江世传女科之一，钱氏自南宋以来，代有名家，其“调经善用风药”。桑叶善于祛风清热，故治月经不调，除用桑叶外，还用藁本、白芷、防风之类，对于历代妇科医家惯用风药荆芥，有所发展和创新。钱氏崩漏方即突出了桑叶的作用，并常配甘菊以治崩漏，钱氏云：“血崩之因多为喜怒劳役伤肝，导致血热沸奔，顺肝经下行，暴则为崩，缓则为漏。斯证平肝清热凉血之品，当首选，故谓桑叶、甘菊为治崩漏之功臣。”因此，溯其源者为钱氏，创其用者为傅氏，验证于临床者为今世各家之实践。 
桑叶疗崩漏，根据近代药理研究。如日本村尾静夫证明，桑叶及蚕体内含有麦角甾醇；我国杨思福测定每百克干桑叶中含维生素B1460µg，鲜品含有140µg，其他尚含有叶酸、维生素B12、维生素C等，这些有效成分可能直接起着止血治崩漏的作用。因此笔者认为，对于崩漏证。无论虚实寒热，均可配伍运用，这方面傅青主已作了示范性说明，所以在中医辨证的基础上适当配伍桑叶，可以收到增强治疗崩漏作用的效果，桑叶是一种较理想的治崩漏首选药物，可供妇科医家临床参考。 关于用风药调经以治崩漏的经验，历代妇科专著惯用炒荆芥随证加入，但荆芥毕竟是辛温发散之品，虽有祛风之功，但远不如桑叶祛风清热、凉血止血契合病机，但桑叶、荆芥，—寒一热，作为风药调经，随证随治，可补荆芥之不逮，因此，笔者认为，凡虚寒性崩漏，可考虑以炒荆芥为主药、血热性崩漏可选用桑叶为主药，但两药亦可配伍运用，尤其桑叶，在崩漏证中均可应用。 
荆芥疗崩漏一般需炒炭入药，似有炭药止血的作用，但桑叶疗崩漏无须妙用，故可避炭药固涩凝血之弊。桑叶止血而畅流，用之而无弊端，诚可谓疗崩漏之良品也。[《琐顼药话》] 附：（古道瘦马治崩漏验方）黄芪30g，当归30g，生地黄30g，霜桑叶30g，三七粉9g（现在可用云南白药胶囊代替），加生地榆60g，生贯众60g，白头翁60g，桑白皮30g。益母草120g。 出血严重时加红参30g和龟甲30g，多年运用，疗效在90%6以上。 |
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