慢阻肺的中医治疗慢阻肺属于中医肺胀范畴，正气虚损、瘀痰内阻是慢阻肺的基本中医病机，虚、痰、瘀贯穿疾病始终。正虚早期以气虚为主，逐渐气阴两虚，终致阴损及阳，阴阳两虚，病位主要在肺、脾、肾，涉及心、肝、大肠等脏腑。痰浊瘀血是主要的病理产物，也是重要的致病因素。近年来中医药治疗慢阻肺的实验与临床研究越来越规范，临床研究表明中医药在稳定期可以通过补肺、健脾、益肾、祛瘀、化痰改善改善临床症状，减少急性加重。症状：喘促气短，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，脉软弱。中成药：玉屏风颗粒、麻杏宣肺颗粒、黄芪颗粒、补肺丸等。症状：咳嗽或喘息、气短，动则加重，神疲、乏力或自汗，动则加重，畏风，易感冒，纳呆或食少，胃脘胀满或腹胀或便溏，舌体胖大或有齿痕，或舌苔薄白或白腻，或脉沉细或沉缓或细弱。中成药：补中益气丸、参苓白术丸、益肺健脾颗粒、潞党参口服液等。症状：呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰如白沫，咯吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦暗，舌淡或黯紫，苔白润，脉沉细无力。中成药：金水宝胶囊/片、百令胶囊等虫草制剂、蛤蚧定喘胶囊、固肾定喘丸、苏子降气丸、固本咳喘颗粒、补肺活血胶囊。慢阻肺急性加重期以咳嗽、咳痰、喘息为主要表现，临床常见证候如下。症状：咳声重浊，喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。方药：三拗汤合止嗽散加减。寒饮伏肺，风寒袭表可选小青龙汤散寒解表，温肺蠲饮；饮郁化热可用小青龙加石膏汤加减。中成药：外感风寒早期恶寒发热，全身酸痛、流清涕可以选用九味羌活片、治伤风颗粒、荆防颗粒等；咳嗽可选用宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸/口服液、三拗片；喘憋可以选桂龙咳喘灵胶囊、小青龙合剂等。症状：咳嗽、咳痰不爽，痰黄或黏稠，喉燥咽痛，胸闷喘憋，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。中成药：外感风热初期发热无汗咽痛，可以选用银翘解毒软胶囊/颗粒、金银花口服液、连花清瘟颗粒等；咳嗽咳黄痰可用肺力咳合剂/胶囊、无糖型强力枇杷露、急支糖浆、桑菊感冒片等。症状：咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，或喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。中成药：二陈丸、止咳橘红颗粒、痰咳净散、满山白颗粒、祛痰止咳颗粒等。症状：咳嗽气息急促，或喉中有痰声，或喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。中成药：金荞麦咀嚼片、金贝痰咳清颗粒、清气化痰丸、清咳平喘颗粒、连花清咳片、射麻口服液、痰热清胶囊/注射液、清开灵注射液、十味龙胆花胶囊、疏风解毒胶囊、止喘灵注射液等；夹有湿邪咳嗽、喘憋、胸闷可以选用宣肺败毒颗粒、化湿败毒颗粒等。症状：喘咳痰多，胸膈满闷，气短，呼多吸少，或腰疼脚软，或肢体水肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。方药：苏子降气汤加减。伴有面色、唇甲发绀，舌质暗，或暗紫，舌下瘀筋增粗，加用活血化瘀之品，可参考。痰浊蒙窍可用涤痰汤、菖蒲郁金汤加减。摘自：慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识写作组,何权瀛,冯淬灵.慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理
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