交通事故、跌打等引起的外伤、脑震荡，不用怕！咱老百姓有验方和成药

醒真 2023-09-04 发布于吉林

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1、俞慎初治车祸引起的外伤麻木

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唇麻张口不能语謇味觉障碍眩晕

杨某，男，30岁。

初诊1993年6月18日。

患者系小车司机，上月因交通事故，头部撞在小车的挡风玻璃上，面颊部檫伤，上唇裂伤。经住院治疗，伤口愈合出院，但自觉口唇皮肤麻木，痛觉、触觉均较迟钝，张口不利，语言稍謇涩，口舌的味觉也减弱，伴头晕、夜寐欠佳。

就诊时患者面颊部及上唇可见有伤口愈合瘢痕，面部微浮肿。诊其脉细带涩，舌暗红苔白。证属气滞血瘀、脉络闭阻，治宜益气活血、祛瘀通络法。

处方：

黄芪30克，川芎5克，当归尾6克，赤白芍各10克，丹参12克，生地黄12克，桃仁6克，天麻12克，玄参12克，黄柏6克，甘草3克。水煎服，4剂。

二诊6月22日。

药后夜寐改善，失有晕胀感，大便干结， 2日一行，舌脉如前。仍按前方再服4剂。

三诊6月25日。

上方服后头晕减轻，夜寐较佳，口唇麻木稍改善，但大便仍干结。前方合牵正散治疗。处方：

白附子6克，僵蚕10克，全蝎梢6克，黄芪15克，川芎5克，当归身6克，白桃仁6克，赤芍10克，生地黄15克，川红花3克，蔓荆子6克，全瓜蒌30克。水煎服。

四诊7月2日。

上方服4剂后，大便通调，仍时感头晕，面部微肿，夜寐欠佳，语言欠流利。舌质暗红、苔薄白，脉细数。处方：

黄芪30克，川芎5克，当归尾6克，赤芍12克，生地黄15克，地龙15克，白附子6克，黄芩6克，全蝎梢6克，天麻10克，夜交藤12克，合欢皮12克。水煎服，4剂。

五诊7月13日。

上方药后，患者又自购4剂继服，头晕减轻，夜寐正常，口唇感觉稍有恢复，舌脉如前。

处方：

黄芪15克，川芎6克，当归尾6克，赤白芍各10克，生地黄15克，石菖蒲10克，白附子6克，僵蚕6克，全蝎梢6克，地龙15克，玄参12克，川黄柏6克。水煎服，5剂。

六诊7月16日

药后头晕已除，唇麻明显改善，口舌已有味觉，语言转清晰。

处方：

黄芪15克，川芎6克，当归身6克，生地黄15克，赤白芍各10克，白桃仁6克，地龙15克，僵蚕12克，夜交藤12克，合欢皮12克。

上方连服7剂后唇麻消失，口唇感觉恢复正常，余症悉除。

【按语】

本例外伤性口唇麻木，俞师从活血祛瘀、益气通络入手，初医案篇。诊以补阳还五汤加减；三诊后又增入牵正散，口唇麻木日见改善。前后服药20余剂后，口唇感觉恢复正常，唇麻消失，诸症悉除。补阳还五汤和牵正散二方临床上多用于中风后遗症及面瘫的治疗。然而俞师针对本例外伤后局部气血瘀滞、脉络闭阻之病机，取补阳还五汤的益气活血祛瘀作用和牵正散的通络之功，合方加减治疗而获佳效。其辨证之精当，选方之灵活足堪效法。

2、张伯臾治脑震荡后遗症

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便秘四肢厥冷脉细神疲脉沉

时×，男，52岁

一诊1973年2月28日，患者于解放战争时期有脑震荡病史。从1960年起常有嗜睡或不眠之象，症情逐年加重。近四、五年来，嗜睡与不眠交替而作。眠则三、四十天日夜不醒，饮食须由家属呼而喂之，边食边睡，有时小便自遗；醒则十数天日夜不寐，烦躁喜动，头晕且胀。平时腰酸怕冷，手足逆冷，面色晦暗。得病之后曾赴各地叠治不效，遂来沪诊治。刻下，神倦呆钝，边诊边睡，家属诉纳食尚可，口干，便艰解燥屎，苔白腻，舌边紫暗，脉沉细濡。多年顽疾，寒热虚实错综复杂，恐难骤效。

书云：“怪病属痰”，痰浊蒙蔽心窍，神志被困，姑先拟清心涤痰镇潜宁神法，以观动静。

炒川连1.8克，茯苓12克，桔红4.5克，制南星9.0克，广郁金9.0克，石菖蒲9.0克，灵磁石30克（先煎），当归12克，钩藤12克（后下），白金丸4.5克（分吞），礞石滚痰丸9.0克（包煎) ，淮小麦30克，七剂。

三诊1973年3月27日，投温肾通阳化痰祛瘀之剂后，即见应手。既往寐则数十日，推之难醒，今则服药后两天即自行起床，起床后无烦躁狂乱诸证，且感神情爽朗，四肢转温，苔白腻减而转润，舌暗转淡红，边紫，脉沉弦小。神情已得正常，肾阳不振有恢复之机，痰浊瘀虽化未净，前方既效，毋庸更张，壮肾阳以治本，化痰瘀以治标。

熟附块9.0克（先煎），川桂枝9.0克，云茯苓12克，广陈皮4.5克，制半夏9.0克，制南星9.0克，石菖蒲9.0克，全当归12克，杜红花9.0克，全鹿丸9.0克（分吞），礞石滚痰丸9.0克(包煎) ,服药后症状消失，体力日见好转，前方略为出入，续服三十余剂，得以痊愈。