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关于白肺20230904
2023-09-04 | 阅:  转:  |  分享 
  
什么叫白肺

西医说是炎性的渗出物啊,在CT上显示是白肺,中医叫水饮。

肺为宰相,心为君主,肺要助心行血,肺功能不好了,助心行血的功能也差了,所以心慌胸闷气短;同时,肺主宣发肃降,这个功能不好,使水饮(痰)越来越多的积聚在肺中。出于自我保护,肺就要咳嗽,想把痰咳嗽出来,但是太粘稠,咳嗽不出来,导致无法呼吸,并且形成痰热引起发烧。



症状



以下症状出现就有大白肺和心肌炎的可能:

持续高热38.5以上,持续3天不退烧;

持续的低烧(体温小于38.5),烧了5—7天;

发烧-----不烧了------又发烧;

剧烈的咳嗽,整夜的咳嗽,肺都有咳嗽出来的样子;骤然性的咳嗽;

有黄色的粘液,痰液非常多;

胸闷气短,呼吸急促,呼吸都费劲,憋气厉害;

老人,没有什么严重的症状,主要就是没有精神头了,变蔫了,呆滞,饭吃不下,嗜睡;

用了治疗咳嗽和浓痰的药物4—5天了,没好反而加重;

准备脉氧仪,静息状态下脉氧小于93%了,及时做CT。

白肺主要共计免疫力低下的人群。





治疗

四君子汤---治疗心率不行,心慌,所以补气;治心;

小青龙汤---治疗肺中痰饮,治肺;无痰干咳或热痰者忌用。

四神汤----巩固脾胃,治疗脾胃。治脾。因为脾是生痰之源。

结合医院的呼吸机。也可以俯身呼吸加咳嗽(因为首先是肺的下部先渗出水饮而且向上积聚,而站立和平躺会使粘液增加。臀部挺起双肘着地,嘴部接近地面,深呼吸可以吸进大量氧气,俯身可以使水饮流动到最低部,低头咳嗽使水饮咳嗽出来排出体外。在做动作之前先喝姜茶,即姜、葱、蒜一起煮,加入蜂蜜,半小时后做动作)





在清痰的同时要健脾,恢复脾的功能。主要的是使用小青龙汤(小青龙颗粒)

关键是辛温解表、温中散寒,如果这个第一步做好了,就不会发展成白肺,最多存在一些小的问题。若果直接打吊瓶输液,寒邪瘀滞在肺里散发不出去,久而久之出现白肺。





一、小青龙汤(中成药是小青龙颗粒):由麻黄、干姜、芍药、细辛、甘草、五味子、桂枝、半夏等组成。本方具有散寒解表、温肺化饮(通过温煦肺脏来促进停聚的水液运行)的功效。

本方可用于外寒里饮证,表现为发热、恶寒(怕冷)、无汗、头身疼痛、喘咳、痰涎清稀量多、胸痞(胸部胀满)、干呕、头面四肢浮肿等病症。

方中麻黄、桂枝为君药,发汗散寒;干姜、细辛为臣药,温肺化饮;佐以五味子敛肺(收敛肺气)止咳,芍药和营养血,半夏燥湿化痰(以燥湿的药物祛除体内痰邪)为佐药;炙甘草为佐使之药,调和药性。

阴虚干咳无痰者、痰热证者(咳嗽、痰黄者)不宜使用本方



二、清肺排毒汤(中成药是清肺排毒颗粒):张仲景在《伤寒论》里面的方子。是麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等4个方剂优化而来,宣肺解表、排毒平喘的作用,能够有效缓解新冠病毒感染导致的发热、咳嗽、嗓子疼、乏力等症状,对新冠病毒的轻型、普通型、重型都有疗效,寒热并用,宣清导浊,治邪毒,去痰湿,护阳气,可以改善咳痰、喘憋、憋得慌的症状,阻断从轻型发展到重型、危重型,在重型、危重型的新冠患者抢救中有很好的疗效。



三、射干麻黄汤 中成药是寒喘丸,能够消散肺结节。





射干麻黄汤,为祛痰剂。具有温肺化饮,下气祛痰之功效。主治寒痰郁肺结喉证。症见咳嗽,气喘,喉间痰鸣似水鸡声,或胸中似水鸣音,或胸膈满闷,或吐痰涎,苔白腻,脉弦紧或沉紧。临床常用于支气管哮喘、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等。



射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子

方中麻黄宣肺温肺,化饮散寒,止咳平喘,开达气机;寒饮结喉,以射干泻肺降逆,利咽散结,祛痰化饮,其为君药。寒饮内盛,以细辛温肺化饮,温宣肺气;肺主宣降,以款冬花宣肺化饮止咳;紫菀泻肺止咳,降逆祛痰,温化寒饮,调畅气机,与款冬花相配,一宣一降,调理肺气;痰饮蕴结,以半夏醒脾燥湿化痰,温肺化饮,利喉涤痰;生姜降逆化饮,畅利胸膈,助半夏降逆化痰,共为臣药。肺气上逆,以五味子收敛肺气,使肺气宣降有序,兼防宣发降泄药伤肺气,为佐药。大枣补益中气,生化气血,滋荣肺气,为佐使药。诸药配伍,以奏温肺化饮,下气祛痰之效。



寒喘丸功效

寒喘丸这种药物不仅能够止咳定喘,同时还可以发散风寒。特别适合哮喘患者、咳嗽痰多的患者以及咽喉不舒服的患者服用。

寒喘丸副作用大不大

临床上,寒喘丸是一种呼吸系统疾病常用中药,因为都是纯中药制剂,所以副作用基本上为零。就算病情比较严重的患者,服用寒喘丸之后也并不会出现不良反应。不过患者需要注意一点,一旦服药后感觉身体不舒服,最好要停药一段时间为好。



肺痰热证者禁用



与小青龙汤的区别:

共同点:都是治疗寒饮,

不同点:主要看表寒重不重,表寒重而且里饮的用小青龙汤;表寒不重有里饮的用射干麻黄汤;肺里有寒饮的气喘,药里都有姜夏辛味等四药。要想寒饮退,必用姜辛味。





冷哮丸 和寒喘丸效果一样,但是没有中成药。

组成:麻黄、川乌、细辛、蜀椒、白矾、牙皂、半夏曲、陈胆星、杏仁、甘草、紫菀茸、款冬花

用法:共为细末,姜汁调神曲末打糊为丸,每遇发时,临卧生姜泡服二钱(6g),羸者一钱(3g),更以三建膏贴俞穴中。服后时吐顽痰,胸膈自宽。服此数日后,以补脾肺药调之,候发如前,冉服

主治:寒痰壅肺证。背受寒邪,遇冷即发喘嗽,胸膈痞满,倚息不得



射干麻黄汤与冷哮丸均用麻黄、细辛、半夏、紫菀、款冬花,功用均有宣降肺气止逆作用,均能主治寒哮证。射干麻黄汤中又用五味子收敛肺气,避免宣降药损伤肺气;而冷哮丸又用生川乌、白矾、牙皂等,兼有逐寒涤痰开窍之功,主治寒痰阻肺哮喘证。



吸气为肾,吐气为肺。3:00—5:00,准时睡醒都是肺有毛病。



综上,

1、感受寒邪后,关键是辛温解表、温中散寒,如果这个第一步做好了,就不会发展成白肺,最多存在一些小的问题。若果直接打吊瓶输液,寒邪瘀滞在肺里散发不出去,久而久之出现白肺。

2、出现小青龙汤症状要及时服用小青龙汤;

3、出现重症要服用清肺排毒汤。

4、要后续注意防寒保暖,不要剧烈运动吗,否则会引发心肌炎,甚至引发猝死。如果有其他问题,参照张锡纯的从龙汤。





附:大青龙汤:一般用于夏天特别热的时候,突然下一场大雨,人着凉,高烧寒战,特别高热而且没有出汗,吃大青龙汤,里面麻黄量很大,故发汗很多,所以只能使用一次,而且使用之前要准备好补充体液。最好在医院用,不要一个人用,防止补充体液不及时。大青龙汤是把病毒排出体外。麻黄,把毛汗孔打开,桂枝把汗液从肌肉里推出来,生姜红枣补充津液,提升胃气。(只用麻黄和桂枝,病人会脱水)。杏仁是把肺里的精液补足,所以用麻黄的时候要配合杏仁,而且要等量,防止麻黄伤到肺。石膏,清热。重点是表寒里热,咳嗽黄痰黄鼻涕,喜欢和冷水,舌苔微黄,没有胃口。没听说用于治疗白肺。

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(本文系暑夏寒冰的...首藏)