案例解析 | 蚌埠医学院第一附属医院骨盆微创手术

医院名称:

蚌埠医学院第一附属医院

手术日期:

2023.9.5

患者基本信息:

患者：女，15岁

骨盆骨折类型:

C1型

骨折移位方式:

垂直移位+内翻

就诊过程:

8月22日，患者坠落伤进入当地医院就诊，诊断骨盆骨折，住院8天后转入蚌埠医学院第一附属医院继续治疗。9月5日行骨盆微创术进行手术。

入院诊断:

两侧耻骨、骶骨左侧骨折。

术前准备--硬件条件:

复位架、木床、牵引床

术前准备--内植物选择（名称）及规格型号:

Infix

螺钉：7.0*70~100

手术过程--复位顺序（透视体位）:

1.术前先给予C臂透视观察骨折移位方式（正位、入口位、出口位）。

2.常规消毒铺单，选着右侧为复位基。双侧置入髋臼上缘、LC-2骨针穿双层皮质，正位像、髂骨斜位像、髂骨正位观察骨针方向。在安装复位架并固定。

3. 复位左侧，先通过LC-2骨牵引针纠内翻后，在通过髋臼上横行骨针给于解锁。髁上牵引进行垂直移位复位透视（入口位、正位、出口位）观察复位。完成后与外架进行固定。

手术过程--固定方案（透视体位）:

1. 左侧为入针点。机器人规划、导航下确定S1、S2通道螺钉的进针点，并植入导针，在入口位及出口位透视下检测导针的进针方向。

2.植入导针后，沿导针拧入S1、S2通道螺钉（髂骨翼正位观察螺钉是否拧到外板）给予固定后环。

3.拆除LC-2骨牵引针，分别沿原来通道拧入万向椎根弓钉，并皮下植入钛棒连接固定，完成Infix固定前环。

4.拆除外架，缝合伤口。