循环系统(circulatory system) 组织学与胚胎学教研室掌握：大动脉、中动脉和小动脉的结构及其与功能联系。掌握：心壁的结构、心
瓣膜的结构及功能。熟悉：静脉的结构特点及静脉瓣的功能。熟悉：毛细血管的类型、结构及与功能联系。了解：心脏传导系统的组成、结构及功能
。了解：淋巴管系统的组成及功能。目 的 要 求心血管系统： 淋巴管系统: 心脏、动脉、毛细血管和静脉 毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管
一、血管壁微细结构的共同特点血管壁结构：内膜中膜 外膜疏松结缔组织有些血管有外弹性膜内皮内皮下层:薄层结缔组织有些血管有内弹性膜
内皮衬贴于心血管腔面的单层扁平上皮细胞游离面光滑薄内皮内弹性膜EM ：质膜小泡 ：运输大分子物质W-P小体：储存第八因子相关抗原（
vWF）（二）中膜弹性膜、平滑肌结缔组织、弹性纤维平滑肌细胞：具有类似成纤维细胞的功能 大动脉 中
动脉 小动脉 微动脉二、动脉(artery，A) （一）大动脉(large artery) 又称弹
性动脉(elastic artery) 厚，40-70层弹性膜， 有孔，弹性蛋白构成。主动脉，肺动脉，无名动脉，颈总动脉，锁
骨下动脉，髂总动脉等 大动脉弹性膜(SEM)弹性膜弹性纤维 大动脉功能：维持动脉血液连续流动。
（二） 中动脉(midium-sized artery) 又称肌性动脉(muscular artery) 10-40
层环形平滑肌纤维 中动脉中 动 脉功能：调节分配到身体各部和各器官的血流量。（三）小动脉(small artery)管径：0.3～
1mm内弹性膜明显中膜平滑肌 数层外膜厚度与中膜接近 一般缺乏外弹性膜小动脉结构特点：肌性动脉小动脉功能：调节器官和组织内的血流
量，维持正常血压，又称外周阻力血管。 小动脉（四） 微动脉(arteriole) 管径：0.3mm以下无内弹性膜中膜1-2层平滑
肌外膜较薄微动脉结构特点：肌性动脉功能：调节器官和组织内的血流量，维持正常血压。 又称外周阻力血管。三、毛细
血管 （capillary)直径：一般6-8μm，血窦可达40μm管壁薄，结构简单 由内皮和基膜组成。 内皮外有周细
胞。1、毛细血管的一般结构周细胞： 血管损伤后，可增殖分化为内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞，参与血管的生长和修复2、毛细血管分
类连续毛细血管 有孔毛细血管 血窦（窦状毛细血管） EM下，根据内皮细胞结构特点分类（1）连续毛细血管（ cont
inuous capillary ） 连续毛细血管 ☆ 周细胞 N 内皮细胞核内皮细胞：相互连续，
紧密连接， 胞质含吞饮小泡 基膜：完整分布：结缔组织、肌组织、肺 胸
腺和中枢神经系统等 参与了血-脑屏障, 气-血屏障 等屏障性结构的组成（2）有孔毛细血管（ fen
estrated capillary） 内皮细胞：不含核的部分极薄， 有窗孔，有时有隔膜封闭 ，吞饮小泡很少。基膜：连续分布：胃肠
黏膜、肾血管球、 某些内分泌腺分布于肝、脾、骨髓和 某些内分泌腺(肾上腺，垂体)。 3.毛细血管的功
能（1）选择性通透与物质交换 （2）合成和代谢活性 （3）抗血栓形成功能 1、腔大不规则 、壁薄2、三层分界不清， 内、外弹性膜
不明显3、中膜平滑肌少， 排列稀疏4、外膜比中膜厚，可含纵行平滑肌束5、静脉瓣（管径2mm以上） 中静脉 1.内膜 2.中膜 3
.外膜四、静脉(vein)中静脉和中动脉比较小静脉 小动脉静脉瓣：静脉瓣游离缘朝向血流方
向，可防止血液逆流。五、微循环从微动脉到微静脉之间的血液循环。1、微动脉2、毛细血管前微动脉3、中间微动脉4、真毛细血管（毛细血管
）5、直捷通路6、动静脉吻合7、微静脉功能：物质交换心内膜心肌膜心外膜（一）心壁的结构六、心脏1、心内膜：由内皮和内皮下层构成内层
：较细密的结缔组织外层（心内膜下层）：心室含蒲肯野纤维内皮下层心瓣膜 功能： 阻止血液倒流。（风湿性心脏病） 2、心肌膜：
最厚主要由心肌构成。心肌纤维螺旋排列，分内纵、中环和外斜三层，心肌之间有丰富的Cap。心骨骼：致密结缔组织心房肌层较薄，肌纤维较细
短，横小管少，缝隙连接多。心房钠尿肽（心钠素） 3、心外膜（即心包的脏层 ）（二）心脏特殊传导系统2.组成及分布： 窦
房结： 房室结 房室束房室束分支、终支1. 概 念：是指由特化的心肌纤维组成的传导系统。其功能是产生冲动并将冲动传导
到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定节律收缩与舒张。 位于右心房心外膜深部是心肌兴奋的起搏点心内膜下层传导冲动（1）起搏细胞 (pa
cemaker cell)：是心肌兴奋的起搏点。（2）移行细胞(transitional cell)：将冲动传给心房肌纤
维及蒲肯野纤维。（3）蒲肯野
纤维 ( Purkinje fiber )又名束细胞 ：3. 细胞类型结构：比心肌纤维粗、短， 肌原纤维较少
，着色浅， 闰盘发达，线粒体较多。功能：将冲动传给心室肌纤维。蒲肯野纤维普通心肌纤维毛细淋巴管盲管，管腔
大，管壁很薄，仅由一层内皮细胞构成，细胞间隙大，基膜不完整。通透性比毛细血管大，因此癌细胞首选淋巴道转移。 逐渐汇合成淋巴管，再
汇合成淋巴导管。七、 淋巴管系统小 结连续毛细血管 有孔毛细血管 血窦 胞质有窗孔，基膜完整分布于胃肠黏膜、某些内分泌
腺和肾血管球等处 内皮相互连续，基膜完整分布于结缔组织、肌组织、肺、胸腺和中枢神经系统 腔大不规则 、壁薄、细胞间隙大、基膜连续或
不完整或缺如 分布于肝、脾、骨髓和某些内分泌腺心脏壁结构：心内膜 内皮 内皮下层心肌膜：厚，主要由心肌纤维构成。 心外膜：心包脏层
心脏壁内层外层（心内膜下层）： 含心脏传导系分支（心室） 结缔组织间皮（浆膜）（最薄）思 考 题1、心脏
壁的组织结构怎样？2、试比较大动脉与中动脉的结构特点？3、电镜下毛细血管分哪几种类型？ 其结构特征如何？主要参考书1.邹仲之、李继承主编.组织学与胚胎学（第8版）. 人民卫生出版社,2015.2.石玉秀主编.组织学与胚胎学. 高等教育出版社,2013.3.齐亚灵主编.组织学与胚胎学. 科学出版社,2017. |
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