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全球肝癌一半在中国 肝癌在我国无论是新发病例还是死亡病例，均不容乐观，并且我国肝癌患者的五年生存率仅为12%，原因就在于，肝癌发病隐匿、病情进展迅速，在我国大约70%~80%的肝癌患者在发现时已是中晚期，已经失去了手术根治机会。 无法手术的肝癌患者该怎么办？如何赢得生存希望？抗癌“核武器”钇90微球强势来袭，为肝癌患者迎来新的生机。 钇90是一种放射性核素，可以发射出纯β射线。钇90微球简单来说，就是含有放射性钇90物质的树脂微球，它非常小，直径仅有20-60微米，大约为人类头发丝直径的1/2。 钇90树脂微球它的治疗原理，就是通过一次微创介入手术，把数百万个钇90微球注射至滋养肝脏肿瘤的动脉血管，微球随血液进入肿瘤内部，让钇90释放的β射线近距离杀死肿瘤细胞。 由于β射线平均穿透距离仅为2.5毫米，减少了对正常肝脏组织和毗邻器官损伤，而且肝动脉的血流量高，大部分放射性物质均由肝肿瘤吸收，正常细胞接收极少，这种治疗方式更直接、更精准，而且最大程度避免了传统化疗放疗方式“杀敌一千，自损八百”带来的损伤。 钇90放射性微球技术在国外已经有20多年的应用历史，无论是单用，还是与生物疗法、免疫疗法、靶向疗法等其他治疗方式联用，均可能为肝癌患者带来明显临床获益，是一种被证实的安全有效的疗法，并且被欧洲肝脏研究学会、欧洲肿瘤内科学会、美国国立综合癌症网络等机构发布的指南推荐作为治疗原发性肝癌及结直肠癌等肝转移瘤的方式之一。 钇90树脂微球被注入患者肝脏血管后，会释放高能量β放射线，可近距离对肿瘤细胞实施精准打击，且对肝脏周围的正常组织没有影响。 01国外应用超20年，全球超50个国家使用 最早的钇90微球产品2000年就已在美国上市并得到应用，2005年开始在加拿大上市，2006年相继在欧洲多国上市，之后中东、亚洲、拉丁美洲等地区也陆续上市了该产品。 02治疗不到1小时，肿瘤大幅坏死！ 2021年9月28日，我国成功实施了头一例特许准入钇90微球治疗肝癌手术。接受手术的是一名34岁的IIIa期肝癌患者，他无法进行肝移植手术，也无法进行常规手术切除肿瘤。整个钇90微球手术过程共50分钟，非常顺利。术后复查显示，患者肿瘤从10.81厘米缩小到1.8厘米（缩小超80%），甲胎蛋白(肝癌肿瘤标志物，AFP)也从术前的180446 ng/mL降至1469 ng/mL。几个月后，患者成功迎来了手术机会。术后病理显示，切除的肿瘤组织已大幅坏死，只剩4%还有活性。再次证明钇90微球治疗的确切疗效。 03钇90＋化疗 肝内胆管癌生存期提高1倍 对于不可手术的肝内胆管癌患者，在吉西他滨/顺铂标准联合化疗方案中，加入钇90微球疗法后，患者的平均总生存时长可达21.6个月，比标准化疗方案提高患者生存时长（11.7个月）近一倍。钇90树脂微球融合了传统的放射治疗与经血管介入治疗，结合了精准微创介入和精确核医学诊疗的双重优势。 其厉害之处主要体现在以下几方面： 01定制剂量，精准治疗 每个肝癌患者使用的钇90树脂微球的剂量都是不一样的，因此钇90树脂微球的生产模式为个性化定制。 术前会根据对患者的评估数据定制钇90微球剂量瓶，包括患者肿瘤的大小、具体位置，肿瘤里要分布多少剂量、正常肝脏里要分布多少剂量等等，整个过程经过准确计算和精密监测，以确保每个病人得到精准治疗。 02高浓剂量，确保疗效 钇90树脂微球中的放射性物质完全融在树脂微球之中，使得每颗微球的钇90放射性活度高达2500Bq，达到高活度的钇90放射效果。 03精确定位，减少损伤 在放置钇90微球前，医生会对患者的肿瘤及相关血管进行多方检查、分析、判断和测试，彻底搞清楚肿瘤附近共有多少根血管、各血管之间有什么关系、互相怎么交通、每根血管负责哪些功能等，通过“模拟”和“预演”，找到树脂微球放置的最佳位置。放置成功后，钇90树脂微球辐射的范围其实非常小，只集中在微球附近进行辐射，清除癌细胞的同时，周边正常组织几乎不受影响，并且放射衰变后的产物也会随着人体正常的新陈代谢排出体外。 结果表明：接受钇90“降期”转化后再行手术切除的肝癌患者3年、5年、10年生存率分别为，84.6%、76.9%、57%，与肝功能良好的早期肝癌患者生存时长相当。该研究首次明确了钇90降期策略不仅可以实现“不可切”肝癌转化为“可切”，还可以延长患者的生存时长以及无病生存时长。 以下几类肝癌患者更适合钇90树脂微球治疗：
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来自： 新用户30785771 > 《西医检测》
