我今年65岁了，在之前的体检中查出来PSA异常，通过今日头条认识陈医生后到九院陈医生这里检查确诊为前列腺癌，陈医生给我打了一针亮丙瑞林（ADT治疗），让我3-6月后来做手术。结果我打完针回去后就感觉很热，还出了很多汗，主要是在下午和晚上的时候感觉上半身发热，出汗，我吓死了，不知道是不是药物的副作用，担心的两晚上没睡好，赶紧又挂了一个陈主任的号来门诊问陈医生我这是怎么回事？要不要紧？要怎么办？陈医生说不要担心，这是比较常见的内分泌治疗的并发症，不会危及生命的，一般来说过几天身体耐受了就会逐步缓解的，这两天如果感觉很热出汗的话可以多喝点水，穿棉质的衣物，及时擦干汗液，可以适当吹吹风扇，但是不要泡冷水，容易感冒。经过陈医生的解答后我放心多了，终于不用担心可以睡个安稳觉了。
什么是潮热？
部分前列腺癌患者经常会感到自己的皮肤突然像着了火一样烫热，一股股冲向脸、颈部，直至扩散到上半身，这就是常说的潮热。
前列腺癌患者出现潮热的原因是什么？
潮热作为雄激素去除治疗最常见的不良反应，在100多年前就被发现了，其主要临床表现为经常性、周期性的燥热和出汗，通常是下午和晚间，主观上感觉身体上部和头部发热，然后表现为出汗，并伴有烦躁、焦虑等情绪变化，类似于更年期女性的突发热感。
前列腺癌患者的潮热症状强度各不相同，短的只有几秒，长的能达到1小时，临床上可将其分为轻度、中度或重度：
1.轻度潮热：持续不到三分钟，感觉比平时更热一些并有一点不舒服；
2.中度潮热：感觉比较热，会出汗，需要脱掉几层衣服；
3.重度潮热：感到非常热，会出大量的汗，需要经常更换衣物和床单被罩，有些男性患者还会感到烦躁、不舒服，甚至恶心。
在接受内分泌治疗的患者人群中有50%~80%的患者可能出现潮热，潮热是内分泌治疗最常见的并发症，但这个症状不会危及生命，一般随着接受内分泌治疗的时间推移，潮热的发生强度会随之逐步下降直至消失。出现潮热的原因：使用了抗雄激素分泌药物之后，患者的体内促黄体生成素和卵泡刺激素水平会明显降低，反射性导致人体下丘脑的儿茶酚胺激素，尤其是去甲肾上腺素的释放。这些增加的激素就像潮汐一样作用于人体下丘脑前部的体温调节中枢，从而导致人身体上的外周血管扩张功能异常和调节不良，最终就出现了反复潮热和出汗的现象。
（简而言之，首次打针后出现潮热比较常见，但是不用担心，不会危及生命，随着时间推移会逐渐消失，多喝水，避免受凉就可以了）
如果出现潮热，患者要怎么办？
一般来说，绝大多数患者通过改变生活方式就可以缓解潮热，如果确实症状非常严重，难以忍受，可以选择一些药物来缓解。
一，生活方式的改变（下面标颜色的可以简单快速的缓解症状）
1.多喝水，目标是每天喝六到八杯水；
2.保持凉爽，避免室内温度过高，白天的时候可以使用风扇或空调，晚上的时候可以使用装满水或者其它冷却材料的“降温枕头”；
3.如果出汗很多，要尽量使用棉床单（不是合成纤维）、穿棉质的衣服，尤其是在晚上的时候；
4.少喝含酒精和咖啡因的饮料，如茶和咖啡；
5.戒烟；
6.多吃蔬菜水果、牛奶豆制品等富含维生素和蛋白质的食物，减少辛辣刺激、高脂高糖类食物的摄入；
7.多锻炼，规律的锻炼可以促进血液的循环，增强身体的耐热性，有利于增强身体对气温的适应和调节能力，对于减轻身体潮热等反应效果明显，但是不要在睡前运动
8.控制体重，不宜过胖，相对体重偏瘦的人来说，身体肥胖的人会更容易出现潮热，这是因为体内的脂肪过多，会影响身体新陈代谢的速度，从而导致潮热；
9.选择温水浴和淋浴，不要泡热水澡。
二．药物
虽然潮热发生率高，但是绝大多数患者无需药物治疗，除非症状严重，严重影响了日常生活，那这时候就需要及时和医生沟通，医生会根据您的症状选择合适的药物来帮助您。
控制潮热效果一般的：1、可乐定 2、加巴喷丁
控制潮热很好但是有相关副反应的：1、雌激素 2、孕激素
现有临床指南推荐的药物（虽然证据较少）：1、选择性5-羟色胺 2、去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
此外，有研究表明如果每天服用800IU的维生素E，同时吃一份豆制品，可以使潮热的发生率和严重程度降低一半，建议有需要的患者在咨询医生后服用这个剂量的维生素E。
最后，提醒广大的患者朋友们，潮热消失后一定要及时擦干汗液、添加衣服，以免受凉哦。
我是陈其，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！#前列腺癌#
