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常吃维生素B1需要注意：大剂量应用时，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可呈假阳性；推荐膳食中每日摄入维生素B1量，女性青年及成人1-1.1mg，妊娠期妇女1.5mg，乳母1.6mg。正常膳食均可达到上述需要量，较少发生单一维生素B1缺乏表现，使用复合维生素B制剂更为适宜；肝肾功能不全时无须调整剂量；随餐同服吸收更好；推荐剂量的维生素B1几乎无毒性，过量使用可出现头痛、恶心、疲倦、烦躁、易怒、食欲缺乏、腹泻、浮肿。 常吃维生素B2需要注意：预防维生素B2缺乏症推荐每日膳食摄入量为：男性青年与成人1.4-1.8mg，女性青年与成人1.2-1.3mg，妊娠期妇女1.6mg，乳母1.7-1.8mg，正常膳食均可达到上述推荐需要量；空腹吸收不如进食时，宜在餐时或餐后立即服用；在正常肾功能状态下几乎不产生毒性，服用后尿呈黄绿色，但不影响继续用药；必须按推荐剂量服用，不可超量服用。 常吃叶酸需要注意：不良反应较少，罕见过敏反应。长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状。大量服用叶酸时，可使尿呈黄色；口服大剂量叶酸可以影响微量元素锌的吸收；营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁，并补充蛋白质及其他B族维生素；恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不单独用叶酸，因这样会加重维生素B12的负担和神经系统症状；疑有叶酸盐依赖性肿瘤的育龄妇女、肾功能损害者慎用。 常吃维生素B6需要注意：推荐膳食一日摄入量：成人1.7-2mg（男）或1.4-1.6mg（女），妊娠妇女2.2mg，乳母2.1mg，维生素B6广泛存在于水果、蔬菜、粮食等食物中，如饮食适当，机体吸收能力正常，且无特殊需求，一般可由膳食满足需要； 妊娠期妇女接受大量维生素B6，可致新生儿产生维生素B6依赖综合征和致畸胎；维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性，但长期、过量应用本品可致严重的周围神经炎、出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木；必须按推荐剂量服用，不可超量服用，用药3周后应停药。 常吃维生素B12需要注意：中枢神经系统缺乏维生素B12超过3个月可以导致不可逆的中枢神经系统损伤；有神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖相关临床表现；对于巨幼细胞贫血患者，补充叶酸时需要同时补充维生素B12，否则神经系统异常不会改善；治疗严重缺乏维生素B12导致的巨幼细胞贫血时，可能会导致严重低血钾，注意补充钾，机制为贫血改善使细胞内钾转移；维生素B12可加速核酸降解，导致痛风患者血尿酸升高，诱发痛风发作；维生素B12可促进恶性肿瘤生长，恶性肿瘤患者应禁用；补充过程中可能发生血小板增多；利伯病，即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧，但采用羟钴胺则有所裨益。 常吃维生素C需要注意：大量服用(每日用量1g以上)维生素C可干扰检验结果，如引起尿糖、血糖、大便隐血、血清乳酸脱氢酶、血清转氨酶等化验指标假阳性，尿中草酸盐、尿酸盐浓度升高、血清胆红素升高、尿pH下降等，就诊时应告知医生正在使用维生素C；长期大剂量（每日2-3g）服用维生素C，突然停药可引起维生素C缺乏症，诱发坏血病，因此，维生素C不适合长期服用，长期服用者停药时应逐渐减量，避免突然停药；长期大剂量（每日2-3g）服用维生素C可引起尿液酸化，诱发尿酸盐或草酸盐结石，甚至进展为急性肾小管坏死或肾衰竭，因此，肾功能损害、草酸盐肾结石病史者、老年人和2岁以下的儿童应避免大剂量服用维生素C；半胱氨酸尿症、痛风、高草酸盐尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石、糖尿病（因维生素C可能干扰血糖定量）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（可引起溶血性贫血）、血色病、铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血（可致铁吸收增加）、镰状细胞贫血（可致溶血危象）患者应慎用维生素C；维生素C泡腾片储存时应注意密闭，避免受热或受潮。   |
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