| 汪某某，男，68岁。2023年 6 月 15 日初诊。患者腰痛、腿酸，步履乏力，DR示：腰部骨质增生。予以吡罗昔康片抗骨质增生胶囊等药治疗，效果平平。刻下腰部酸痛，口不干，舌苔白腻，脉两尺弱。 证属：虚瘀夹杂。 治则：养血活血，佐以祛瘀。 拟方：自拟蛇鹿四物汤加减。 处方；乌梢蛇 15g，鹿角片10g，先煎十分钟，熟地黄 30g，当归10g，白芍20g，川芎10g，骨碎补 30g，鸡血藤 30g，威灵仙 30g，九香虫10g。14 剂。 两周后复诊：药后效果佳，患者腰腿痛已减大半，已能自如走动来诊。效不更方，续用上方14剂，以巩固疗效。 体会：骨质增生性疾病属于中医痹证范畴，亦有称为“骨赘”“骨痹”“骨痛”等。《素问·宣明五气》篇曰:“肾主骨。”《素问·阴阳应象大论》简曰:“肾生骨髓……其充在骨。”其病因病机为肾虚髓亏、骨失濡养或痰浊瘀血，阻于经隧，深入关节筋骨所致。余以好骨质增生之本为肝肾亏虚，无力主养，加之风寒湿邪外袭，气血瘀滞，久则骨生冗赘所致。蛇鹿四物汤方中鹿角片补肾阳，益精血，乌梢蛇、九香虫祛风通络，兴阳益精，四物汤补血而不滞血，活血而不伤血，骨碎补补肾强筋，威灵仙走窜消克，方药相合，填精生髓，化瘀通络而止痛。 国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，需要根据患者的症状、体质、病情程度等来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。如果您觉得这篇文章有帮助，欢迎分享给更多的人。您的转发、点赞和评论是我前进的动力。 |
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