【原】天突《灵枢·本输》师承笔记

CV22  天突穴【任脉】（天，头面天部也，突，强行冲撞也）→本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，至本穴后，因吸收体内外传之热而向上部的头面天部突行，故得名。

【考证穴法】天突一名天瞿  在颈结喉下一寸宛宛中。阴维、任脉之会。《铜人》针五分，留三呼，得气即泻，灸亦得，不及针。若下针当直下，不得低手即五脏之气伤，人短寿。《明堂》灸五壮，针一分。《素注》针一寸，留七呼，灸三壮。主面皮热，上气咳逆，气暴喘，咽肿咽冷，声破，喉中生疮，喉猜猜喀脓血，喑不能言，身寒热，颈肿，哮喘，喉中翕翕如水鸡声，胸中气梗梗，夹舌缝青脉，舌下急，心与背相控而痛，五噎，黄疸，醋心，多唾，呕吐，瘿瘤。

许氏曰：此穴一针四效。凡下针后良久，先脾磨食，觉针动为一效；次针破病根，腹中作声为二效；次觉流入膀胱为三效；然后觉气流行，入腰背肾堂间为四效矣。

【定位】在颈前区，胸骨上窝正中央，前正中线上。

【取穴】前正中线上，喉咙下方，两锁骨中央凹陷，胸骨上窝处，即是穴。

▲任脉与阴维脉交会穴

【主治】

①咳嗽、气喘、咽喉肿痈、胸痛等肺系病证。

②暴喑、梅核气、癭气等咽部病证。

【操作】（1寸针）先直刺0.2寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨后方、气管前缘缓慢刺入1～1.5寸。必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和有关动、静脉。

★治心三针→患者取仰卧位→巨阙（心之募穴）+关元（小肠之募）+天突（气脉所经之处→气强）→治疗心痛彻背，背痛彻心（心肌梗塞），此时心气集于第十椎下→继刺中枢（心气止于膈）→郁气散。