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案例：女性，48岁，小血崩1周，已有血气虚表现（头晕乏力，眼睑、指甲发白，面色苍黄，舌质淡白多津液）；大鱼际发青。
吴老师点评：子宫大，没有及时止血，凝血因子消耗了，上西药，加针刺坎宫。病人子宫应该有七或八厘米了。 报告反馈如下： 
对于崩漏这个病，无论中药和针灸效果都很好，专门对症止血的方就是止血饮，针刺的穴位有很多，断红穴、上都穴、交信穴等等一整套崩漏的针刺方法。但是，中医治疗崩漏效果，有的好，有的不好。效果不好的主要是慢性崩漏，因为不管用中药还是针刺，都是调动机体的凝血与止血功能，止血是血小板，凝血是凝血系统，这两个都能够减少出血，或者还有点刺激激素分泌的作用。但是，崩漏怕慢性崩漏、久崩、漏下，慢性崩漏中药和针灸很难治，因为持续的出血，凝血因子或者是血小板减少，尤其是凝血因子被消耗掉。当凝血因子被消耗掉，随着血液的流失而丢失，再用止血饮效果就不好。针刺也是一样，相似的机理，针刺对崩漏初期止血很快，但是患者反复崩、不听医嘱，效果就不好。比如中医讲肝藏血，肝会影响女性的出血，边缘系统会影响下丘脑—垂体—靶腺轴，影响卵巢分泌激素，情绪很暴躁的女性，雌激素分泌旺盛，子宫内膜厚，孕激素本身有止血的作用，孕激素分泌水平不足就会加重崩漏。中医治疗崩漏，不管是中药用止血饮，还是针刺的方法，就是要止血，就是当崩漏一发生，马上要把血止住。但是，一些女性由于各种原因，脾气暴躁，崩漏血止住后，她一暴躁，就又出现出血，再止血，反反复复，中药和针灸的效果就越来越差。造成两个后果：第二，止血需要消耗凝血因子，流血也会带走一部分凝血因子，造成血液中凝血因子含量减少，被消耗掉，从而造成中药和针灸效果变差。 首先是上西药，快速把血止住，这时中药和针刺的效果不明显，西药先把血止住，再用中药和针刺调理。其次，子宫太大容易出血，反复崩漏往往子宫大，崩漏严重，出血多，在坎宫上一针定住，以后会讲中医判断子宫大小，还可以做B超，一针先把子宫定住，让子宫不断萎缩。实际上，严重崩漏的人，每个月经周期后，子宫根本就没有复旧。这个时候，就要考虑用一些办法把血止住，可以去活血。在出血的时候，活血反而容易加重出血。月经的间期，用中药去活血是比较好使的，还可以用针灸穴位，就是间使穴，就是针对妇科活血的一个穴位，在坎宫定一针，在间使刺一针。
其实，中医治疗崩漏的效果很好，包括止血饮和针灸。如果确实遇到了需要上西药的情况，不要排斥西医，赶紧止血，再进行下一步中药和针灸调理。对于受各种因素影响脾气暴躁的女性，肝藏血，发脾气就容易反复崩漏，调节情绪就非常重要。 对于久崩的患者，会出现血虚、气虚、脾虚、肾虚、贫血、激素水平降低等症状，脾肾气血两亏。那么：首先是把血止住定住，然后再去补，补气、补血、补脾、补肾。久崩容易有淤血，治疗瘀血，针灸用间使定一针，中药可以用少剂量的三七或者炮姜，炮姜不仅可以止血，还性温，有推动血液运行的作用。总的来讲，中医、西医治崩漏各有所长，要发挥各自的优势，才真正能够起到理想的作用。——本文为2023年9月2日吴雄志教授讲话录音整理稿
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