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文章来源：甘草学园 原文链接： 作者：张宝华 张某某，女40岁。 主诉：精力不足多年，乳腺不适三年。 刻诊：精力不足多年，平常体倦乏力，腰酸，站久点腰酸甚，怕冷，左少腹痛，生气时头两侧痛，记忆力下降，反应慢，失眠多梦，时心慌气短，胸部不适，月经提前，有血块，面暗滞欠光泽，舌边尖淤点，边齿痕，脉沉细无力甚微弦。 既往史：既往有神经衰弱，慢性胃炎，月经不调，乳腺结节等病史。 证型：脾肾两虚兼血淤 处方： 生黄芪30g 当归15g 麸炒白术20g 柴胡5g 葛根5g 陈皮10g 人参片15g 熟地黄30g 山芋20g 山药20g 阳春砂6g 淫羊藿15g 枸杞子15g 菟丝子15g 盐补骨脂15g 茯苓20g 丹参15g 炙甘草15g 制远志10g 石菖蒲10g 7帖，颗粒剂，内服 一天2次 二诊体力增。方药对证，守方与之。 处方： 生黄芪30g 当归15g 麸炒白术20g 柴胡5g 葛根5g 陈皮10g 人参片15g 熟地黄30g 阳春砂6g 淫羊藿15g 枸杞子15g 菟丝子15g 盐补骨脂15g 茯苓20g 丹参15g 炙甘草15g 制远志10g 石菖蒲10g 酒萸肉20g 山药20g 7帖，颗粒剂，内服 一天2次 三诊药后反馈曰:“体力增，精力较前足，此次月经较前多，头一天有血块，而且特别大，红色，剩下的几天没啥血块了，腰疼，脚心手心热的难受”。此脾肾精气渐复，血淤开化，仍与前方与之。 处方： 生黄芪30g 当归15g 麸炒白术20g 柴胡5g 葛根5g 陈皮5g 人参片15g 熟地黄30g 阳春砂6g 淫羊藿15g 枸杞子15g 菟丝子15g 盐补骨脂15g 茯苓20g 丹参15g 炙甘草15g 制远志10g 石菖蒲10g 酒萸肉20g 山药20g 7帖，颗粒剂，内服 一天2次 四诊体力增，精力足，眠转佳。 处方： 生黄芪45g 当归15g 麸炒白术20g 柴胡5g 葛根5g 陈皮5g 人参片15g 熟地黄45g 阳春砂6g 淫羊藿15g 枸杞子15g 菟丝子15g 盐补骨脂15g 茯苓20g 丹参15g 炙甘草15g 酒萸肉20g 山药20g 7帖，颗粒剂，内服 一天2次 案后语至虚之处便是邪舍之地，今所成之乳腺结节肿块，非一日之功耳。性之忧思旷日持于常，肝脾焉有不病乎，而熬夜，饥饱失常，食卧无规无距，心肾脾胃焉有益乎？或趋于世俗而为计于财帛，劳倦气血，吾望其面有枯萎之色，而无时岁之华彩，甚忧之。 相体而语之根结，冀在长远，处扶正之品，易在正强而邪自退耳，然患急于眼前之象而求立竿之效能，实不晓千里之行始于足下，不积跬步焉能至千里乎？无怪乎圣人言“道者，圣人行之,愚者佩之”，执于私欲者，难与处医药耳。 I 原创声明 本文为甘草学园论坛医生原创，未经作者授权，严禁转载； 授权后转载请注明：来源甘草学园公众号、作者姓名； 文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！ I 甘草医生声明 本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。 我们尊重原创，若您转载本文，请注明：来源甘草学园公众号、作者姓名。 若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。 |
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