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大家好，我是中医博士王树鹏， 2 型糖尿病属中医“消渴”范畴，其病因、病机复杂，且并发症多，目前多数医家认为消渴病的病机主要为阴虚燥热， 长期阴虚燥热易导致肠失濡润而出现便秘，或情志抑郁致气滞而出现肠道传导失司，或久病致虚，排便乏力。2 型糖尿病 患者由于基础疾病本身的病因病机复杂，加之为使血糖控制在理想范围，膳食中食物的种类往往较少且固定，亦不利于肠道蠕动，因而2型糖尿病患者常受便秘困扰。目前临床西医对于本病往往只对症治疗，症状易在停药后反复。而中医治疗本病从整体观念出发，结合2型糖尿病自身的发病特点， 根据患者不同体质及病情进行辨证论治，疗效较好。
治疗过这样一个患者，患者女，75岁，来诊自述口唇干燥，口臭，大便干结，脘腹胀满、 腹痛，自觉烦热、舌尖发烫，舌边尖红，苔黄燥，脉数。 中医诊断：便秘，属肺胃热盛，肠腑燥热，治宜清泻内热，润肠通便。 开方：小承气汤合二冬汤加减。药物组成：大黄，厚朴，枳实，栀子，知母，麦冬，天冬，天花粉，甘草。方中小承气汤可轻下热结，除满消痞；栀子味苦性寒，擅清三焦火热，引热从二便出；知母入肺、胃经，可清泻肺胃之火，滋阴润燥； 天冬、麦冬、天花粉可养阴润肺，生津止渴，促使肺阴恢复。 肺为水之上源，主通调水道，且大肠相表里，热泻火清，肺阴恢复之后方可正常输布津液，使肠道濡润，促进燥结粪便变软排出。14剂水煎服，患者服药后，复诊反馈口唇干燥，口臭症状消除，腹胀，腹痛减轻，排便也比以前好转，后又来诊两次，症状彻底根除。 建议糖尿病便秘患者，在中医医生辨证指导下治疗，可取得不错的临床疗效。今天就和大家分享这些，有糖尿病相关问题，欢迎在评论区留言给我。 |
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