过敏性鼻炎联合用药方案（附卖点话术）

鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻堵，还伴有眼痒、流泪等症状，且反复发作，这些都是典型的过敏性鼻炎症状，鼻炎可能引发多种并发症，比如头痛、慢性咳嗽等，当鼻腔的生理功能受到影响时，人体的诸多功能也会随之受到影响。

过敏性鼻炎患者如果不加以治疗，任其发展，容易引起哮喘、支气管炎、鼻窦炎、中耳炎等并发症。那么在药店销售中，我们店员该如何辨别顾客症状，针对性的推荐药品呢？

一、

过敏性鼻炎的表现症状

01经常鼻子发痒

每天常有数次阵发性发作，随后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人，有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒，这是常见的过敏性鼻炎症状。

02大量清水样鼻涕

当急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。这也是过敏性鼻炎症状之一。

03鼻塞时间长

程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。感冒引起的鼻塞，通常一周就会好，若持续时间过久，很可能是过敏所致，若不及时就医，易并发鼻窦炎、睡眠障碍等。

04呼吸时有“咻咻”声

气道受阻时会咳嗽、胸闷、喘鸣，所以当发现呼吸时伴随“咻咻”声，很可能是过敏所致，应尽快就医。

05嗅觉障碍

如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。这也可作为过敏性鼻炎症状的一种。

06失眠

当发现长期鼻塞、眼睛痒等过敏症状恶化到影响睡眠时，应尽快就医。

07很难专心

有过敏性鼻炎的人常伴有过敏性结膜炎，造成眼睛痒、打喷嚏、耳朵痒，浑身不舒服，不仅很难专心，脾气也会焦躁。

08疲倦无力

长期过敏会干扰睡眠，导致患者体力透支，还可能让人体免疫系统功能亢进，感到疲倦。

09情绪低落

过敏严重时，不仅会影响身体健康，还会令患者情绪低落。以上并是过敏性体征的表现，是否真是过敏性鼻炎需要专业医生确诊。

二、

专业联合用药

一般治疗

避免接触过敏原并联合药物治疗，可用免疫疗法。对症治疗，找到病因，切断过敏源，配合相应的治疗措施，提高患者生活质量。

一般药物治疗

1、鼻腔内糖皮质激素

如布地奈德、糠酸莫米松和氟替卡松等糖皮质激素气雾剂，但要注意，不可长期使用。

2、口服抗组胺药

最好是服用左西替利嗪、地氯雷他定等第三代药物。

3、白三烯受体阻断剂

如孟鲁斯特等，在缓解过敏性鼻炎的症状上与抗组胺药作用类似或稍差，可抑制白三烯（为气道炎症、哮喘和过敏反应中最重要的炎症介质）与其受体的结合，从而减轻气道炎症的症状。

如何正确使用这些药物应根据症状严重程度不同来选择使用

1、如为偶发，应以口服抗组胺药为主，如有需要，可加用盐酸赛洛唑啉等滴鼻液。

2、如为季节性或常年性过敏性鼻炎，但症状轻微，可选用生理性盐水冲洗鼻腔，同时使用鼻腔内糖皮质激素，同时使用口服或鼻腔抗组胺药，或白三烯受体阻断剂。

3、如症状比较严重，在使用鼻腔内糖皮质激素的同时，最好去医院进行脱敏治疗。

西药治疗

第一代抗组胺药物

扑尔敏、苯海拉明等。因嗜睡等副作用，临床逐渐弃用。

第二代抗组胺药物

常用药物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。无困倦、嗜睡等副作用，作用时间长达24小时。

第三代抗组胺药物

非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等，副作用小，可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并对预防哮喘有一定作用。

药店常备的抗过敏药物：氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片、马来酸氯苯那敏片、枸地氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸氮卓斯汀片等。

用药举例

1、盐酸左西替利嗪片

适应症：过敏性鼻炎(包括季节性持续过敏性鼻炎和常年性持续性过敏性鼻炎)及慢性特发性荨麻疹。

推荐注意：对哌嗪类衍生物过敏者禁用。

卖点：用于缓解变态反应性疾病的过敏症状。

2、盐酸非索非那定片

适应症：季节性过敏性鼻炎，慢性特发性荨麻疹。

适用人群：成人和6岁及6岁以上年龄儿童的季节性过敏性鼻炎患者。

推荐注意：不应与铝、镁制酸剂短时间内同时服用。

卖点：吸收迅速，见效快。

3、富马酸酮替芬片

适应症：过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘。

推荐注意：孕妇慎用，服药期间不得驾驶车、船及高空作业等。

卖点：抗过敏作用较强，且药效持续时间较长。

中成药治疗

1、鼻炎片

功能主治：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急慢性鼻炎、过敏性鼻炎。

适用人群：急慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者。

推荐注意：膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；孕妇及哺乳期妇女慎用；服药期间不得驾车及高空作业。

卖点：具有清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛之效。

2、通窍鼻炎颗粒

功能主治：散风消炎，宣通鼻窍。用于鼻渊、鼻塞、流涕、前额头痛、鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎。

适用人群：鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎患者。

推荐注意：过敏体质者慎用。

卖点：抑菌消炎、通窍，修复鼻黏膜。

外用类药物治疗

1、曲安奈德鼻喷雾剂

适应症：预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。

适用人群：6岁以上儿童及成年人过敏性鼻炎患者。

推荐注意：孕妇及哺乳期妇女慎用。

卖点：具有显著的抗过敏作用，可明显减轻过敏性鼻炎的鼻腔症状，从而达到预防和治疗效果。

2、滴通鼻炎水

功能主治：祛风清热，宣肺通窍。用于伤风鼻塞、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）、鼻渊（鼻窦炎）。

适用人群：慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎患者。

推荐注意：切勿接触眼睛，鼻黏膜损伤者慎用。

卖点：纯中药制剂，棕色的澄清溶液，直达病灶。

联合用药治疗

1、联合用药原则：口服药（中成药）＋外用药（中成药或西药）

卖点：口服加外用，抑菌消炎修复鼻黏膜。

举例：

01通窍鼻炎颗粒＋曲安奈德鼻喷雾剂

02鼻炎康片＋鼻炎通喷雾剂

2、联合用药原则：抗过敏药（西药）＋治疗药物（中成药）＋保健品

卖点：见效相对较快，标本兼治，提高免疫力。

举例：

01氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊＋维生素C

02盐酸左西替利嗪片+鼻炎康片＋维生素C

3、联合用药原则：治疗药物（中成药）＋保健用具

卖点：标本兼治，清理病灶。

举例：

通窍鼻炎颗粒（或鼻炎康片）＋成人装鼻腔清洗器