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甾体说的就是类固醇类物质，通常指这一类激素：肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素，具有一定的抗炎作用。与非甾体类药物对应的一般说的是肾上腺皮质激素，各种名字以“松”结尾的药物，具有一定的抗炎作用。 肾上腺皮质激素(简称皮质激素)，是肾上腺皮质受脑垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素刺激所产生的一类激素，对维持生命有重大意义。按其生理作用特点可分为盐皮质激素和糖皮质激素，前者主要调节机体水、盐代谢和维持电解质平衡；后者主要与糖、脂肪、蛋白质代谢和生长发育等有关。盐皮质激素基本无临床使用价值，而糖皮质激素（GCS）在临床上具有极为重要的价值。下面就来重点介绍一下糖皮质激素。 主要代表药物有：氢化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸钠、曲安奈德等。
一、作用机制
二、药理作用 1、抗炎作用: 对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症；改善红、肿、热、痛症状。在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，减轻后遗症。 2、免疫抑制作用: 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，减少循环血中的淋巴细胞数量。 3.抗休克: 扩张痉挛收缩的血管和加强心肌收缩性；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；稳定溶酶体膜。 4.其他作用: 血液与造血系统，糖皮质激素能刺激骨髓造血功能；中枢神经系统，提高中枢神经系统的兴奋性；消化系统，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多。 5.抗毒作用： 能提高机体对细菌内毒素的耐受性，即有良好的退热作用，又有明显的缓解毒血症的作用。但不能中和内毒素，也不能破坏内毒素，对外毒素亦无作用。
三、常见不良反应： 1.长期大量应用引起的不良反应： 1) 皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。 2) 诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。 3) 诱发或加重溃疡病。 4) 诱发高血压和动脉硬化。 5) 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。 6)诱发精神病和癫痫。 7)抑制儿童生长发育。 8)其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。 9)股骨头坏死 2.停药反应： 1) 肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药，可引起肾上腺皮质功能不全。疗程用药时不可突然停药或减量过快，应逐步减量。 当久用GCS后，可致皮质萎缩。突然停药后，如遇到应激状态，可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。 2) 反跳现象与停药症状。
四、药物预防： 1.防止交叉过敏，对某一种糖皮质激素类药物过敏者也可能对其他糖皮质激素过敏。 2.使用糖皮质激素时可酌情采取如下措施：低钠高钾高蛋白饮食；补充钙剂和维生素D；加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物；如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重。 3.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型。 4.应注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用：近期使用巴比妥酸盐、卡马西平、苯妥英、扑米酮或利福平等药物，可能会增强代谢并降低全身性皮质激素的作用。相反，口服避孕药或利托那韦可以升高皮质激素的血药浓度。皮质激素与排钾利尿药（如噻嗪类或呋塞类）合用，可以造成过度失钾，皮质激素和非甾体类消炎药物合用时，消化道出血和溃疡的发生率高。 五、常用药物剂量换算： 可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75 （此换算仅供参考，具体用法需在医生或药师的指导下用药） 此外需要着重指出的是，抗炎药并不等同于抗菌药！
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