祛邪散翳汤 李全智，1946年生，教授、主任医师，新疆维吾尔自治区有突出贡献优秀专家，新疆中西医结合学会会长。长期从事眼科医教研工作，曾获新疆维吾尔自治区科技进步奖3项，出版专著《眼底出血》，先后担任《中医眼科全书》（出版人民卫生出版社）、《中医眼科学》（出版人民卫生出版社）、新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医眼科学》（中国中医药出版社出版）等书编委。组成：柴胡9g，防风12g，荆芥12g，黄芩12g，木贼12g，蝉衣9g，谷精草12g，密蒙花12g，白花蛇舌草15g，川芎9g。主治：单纯疱疹病毒性角膜炎、泡性角结膜炎、浅层点状角膜炎、流行性角结膜炎等证属风热上犯者，症见眼红、眼疼、羞明流泪、视物受阻等。方解：角膜炎病在黑睛，以翳障遮睛为其主要病理改变，属外障范畴。《医宗金鉴》曰：“外障皆因六气生，暑寒燥湿火与风，内热召邪乘隙入，随经循系入头中。”体有内热，相召风热之邪，为本病主要病机。祛邪散翳，使视力少受其害，为治疗第一要务。退翳药为中医特有，是角膜病成为中医优势病种之肯綮。方中柴胡苦辛微寒，芳香疏泄，可升可散，为少阳厥阴行经药，可直达病所。黄芩为疗上热目中赤痛、瘀血壅盛必用之药。二者相须为用，直击病原。荆芥清扬疏散，辛而不烈，微温不燥，既散风寒，又散风热。防风升发而能散，为治风之通剂，善治头目之风。木贼专主眼目风热，可退翳膜、消积块、益肝胆、明目。蝉衣升浮宣透，可清热解表、宣毒逐邪。谷精草可疏散风热、明目退翳。密蒙花为厥阴肝家正药，以治目疾见长，主治肝热目赤、羞明多泪、目昏生翳。白花蛇舌草味微苦甘，性寒，可清热解毒、活血利尿、引邪外出。诸药相合，既可助柴、芩祛邪之力，又各展其能。川芎，其性善散，上行头目，下行血海，祛风气，明目疾，又走肝经，为气中之血药，可引诸药直捣黄龙，以奏祛风清热、散翳明目之效。诸药之中辛温配以辛凉，可防风动生热之弊；辛凉伍以辛温，有止痛、止泪之功，这种配伍形式也是眼科方剂的特点所在。 加减运用：羞明、流泪重，加一枝蒿、灯心草；口苦，酌加龙胆草；便秘，加生大黄、瓜蒌仁、桃仁，清肠腑引热下行；复发病例，加蛇蜕，加强散翳明目之功；有新生血管，加当归、赤芍、红花，生蒲黄或炒蒲黄；口干加芦根。临证备要：注重外治，倚重良方为中医眼科又一法门。本方煎成，可先用热气熏眼，待温再内服，如此而一药两功。亦可用桑叶、菊花、金银花、一枝蒿、藁本、川芎煎汤熏眼，同时用鼻均匀吸气，1日3次，有增效之能。嘱患者治疗期间勿食辛辣炙煿之物。I 版权声明：○本文内容摘自《中国中医药报4版》2022-09-02。 |
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