医案：阳后咳嗽，日久不愈

百合

医案

刘某，男，52岁，陕西安康人，2023年9月5日初诊；

病史：自去年新冠阳后咳嗽一直未愈，在当地中西医都看了，没怎么见效，特来西安就诊。

刻诊：咳嗽，嗓子干痒；胃病胃痛，纳差；脐周微痛右侧突出，排便后减轻；舌胖大尖边红苔厚，脉浮滑。

处方如下：

生麻黄 10g苦杏仁 10g生薏米仁 30g生甘草 30g猪苓 15g茯苓 30g生白术 15g肉桂 6g泽泻 30g桔梗 6g蛇床子 20g车前子 20g高良姜 10g香附 12g生百合 15g乌药 15g丹参 30g檀香 6g砂仁 10g白芍 15g陈皮 30g防风 10g乌梅 10g

7剂，水煎服，日三服。

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2023年9月12日复诊，患者没来，家属在西安打工，代为复诊。

反馈如下：服药第一天矢气多，排便增多；第二天肚子不胀了，脐周痛逐渐减轻，胃口较之前好了点，咳嗽、嗓子干痒改善。

效不更方，原方继服7剂。

张光按:

患者为新冠感染后咳嗽不止，以麻杏薏甘汤清热解毒，润肺止咳；

此方出自《金匮要略》，由麻黄、生薏苡仁、杏仁、甘草四味药组成，近代医家常用此方治疗麻疹、肺炎、大叶性肺炎等病证，符合新冠肺炎感染所致的咳嗽特征。

舌苔较厚为体内湿重，以五苓散温阳利湿；

患者素有胃痛，脐周痛，以三合汤理气化瘀止痛；三合汤为焦树德老中医家传验方，由良附丸、丹参饮、百合乌药散三方组成，主治胃胀胃痛；

患者从事装修行业，接触粉尘较多，工作中经常吸入粉尘引发咳嗽，加方剂过敏煎。

咽痒加专药蛇床子、车前子。

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