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“告诉下一位预约的患者，我不能给他做手术了。” 这是在手术台上待了大半辈子却身患胃癌的肿瘤专家华益慰，在病床上让同事向一位患者表达他的内疚时所说的话。 从一位操刀过无数手术的医生，再到被做过多次手术癌症患者，这让他对术后病人的痛苦有了更多的了解……  图源 解放军总医院 一、从医生变成患者，亲身经历了癌症病人的苦华益慰是解放军总医院第七医学中心外一科原主任，被评为“感动中国”2006年度人物的他，先后参与了支援西藏医疗队和海城、唐山抗震救灾等重大医疗任务。 2005年7月，华益慰如往常一样做完一台甲状腺手术，患者的手术进行的很成功。但术后他却病倒了，那段时间他的饭量突然减少，消化功能也变得很差，进一步检查被确诊为胃癌，且已经发展到了晚期。 很快，他就在医院进行了全胃切除术。但术后的恢复并不理想，他身上出现了严重的反流症状，食道总是被胃酸灼伤出现阵阵疼痛、嗓子也被呛得发炎。 但术后的痛苦并没有就此结束，为了抑制癌细胞扩散，他每周还需要进行2次化疗。化疗让他无法正常进食，呕吐的十分厉害，只能通过鼻饲管来输送营养。家人和医生都以为这是正常的副作用，只要扛过去这段时间就好了。  然而，在化疗结束后的两三周，华益慰身体上的不适依旧很严重，胃肠道造影发现回肠末端出现了梗阻。随着时间的发展，梗阻越来越严重，他逐渐无法排泄，连鼻饲管的营养液都输不进去。在疾病的折磨下，华益慰的全身脏器都出现了功能性异常。 2006年1月，华益慰因肠梗阻再次进行了手术，然而手术失败了，引起了腹腔多脏器感染。这时候，即便是没有癌症，也很难活下去了…… 身为医生的华益慰深知自己的身体情况，在最后的那段时间里，他请求医院领导不要再给他使用昂贵的药品、做昂贵的检查，甚至在生命的最后几天，看见医护人员在给他输送血浆，还告诉他们不要再浪费了。 这样一位将自己全身心奉献给医学的医生，最终还是难敌病魔，于2006年8月离开了人世……  图源 解放军总医院 二、专家反思：癌症晚期是否做手术，一定要慎重在患上癌症后，华益慰以自己的亲身经历对胃癌治疗的方法进行深刻反思。 在患病之前，给患者进行手术他也会采用全胃切除术。但在自己经历过这个手术，且承受了巨大的痛苦时，他开始对胃癌的治疗方案进行反思。并劝诫周围的医生，哪怕是可以给患者留下一点点的胃，也比胃全切好，让患者的痛苦可以减轻一些。 “我们当医生的，不能单纯地只治病，而是要治疗患了病的病人啊！”——由医生的身份转换为病人，让华益慰对医学问题有了全新的理解。很多医生在治疗时会在生活质量和疾病之间选择对病人获益大的，以胃全切手术为例，全切术后患者可存活1年半，但需要在痛苦中度过。而不全切，则可以让患者有生活质量的活一年，这种情况下他可能会建议选择后者。  那么，针对晚期癌症，到底该不该做手术？ 晚期的癌症患者是否需要进行手术，一般需要考虑这两个问题：一是手术是否能解决当前的问题、手术是否有风险。如果手术无法提高患者生活质量、减轻症状，且存在巨大的风险，那么何苦去冒风险做手术呢？ 二是要考虑患者自己的意愿和家庭条件，如果患者自己生存意识薄弱的话，也是很难进行手术的。且手术往往需要较高的费用，经济问题也是摆在患者及家属面前的现实问题。 三、全球一半胃癌在中国？院士忠告要牢记！世卫组织发布的最新癌症负担数据显示，2020年全球新发胃癌病例108.9万，其中我国占比47.8万（43.9%）；因胃癌死亡的病例数为76.8万，我国占比37.3万（48.5%）。可以说，全球约有一半的胃癌患者在我国。 浙大二院胃肠外科龚渭华副主任医师提醒，胃癌早期症状多不典型，可表现为上腹部饱胀不适、反酸等。进展期的胃癌则会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛、梗阻等症状，后期还可能出现呕血、黑便、体重下降，若出现这些症状一定要警惕，及时就医进行检查。  面对高发的胃癌，我们又该如何预防？ 此前，南京医科大学沈洪兵院士联合多名专家进行了一项研究，相关结果发表在《柳叶刀-肿瘤学》上。研究指出，坚持不吸烟、不喝酒、少吃腌制食品、多吃新鲜果蔬，可显著降低胃癌的发病风险。也就是说，我们可以通过参考沈洪兵院士等人给出的建议，在日常生活中逐渐养成良好的生活习惯来预防胃癌。 我国是胃癌发病率很高的国家，这与长期不良的生活习惯之间有很大关系，日常预防胃癌要先从改变不良习惯做起。
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