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对于男性来说，性功能障碍临床早有万艾可等药物的使用，发展至今更有长效的他达拉非、伐地那非、阿伐那非等多种临床药物，解决了无数男性患者的困扰。同样作为男性伴侣女性，随之社会的进步，女性同样有享受性爱的权利。那么对于女性出现的性功能障碍是否有药物治疗呢？  有的人说，男性“伟哥”西地那非和他达拉非也可以用于女性。确实治疗男性功能障碍药西地那非、他达拉非等均属于5型磷酸二酯酶抑制剂，磷酸二酯酶抑制剂不仅仅是存在于男性生殖系统患者，也存在于女性生殖系统中。那么女性服用万艾可等5型磷酸二酯酶抑制剂，能不能起到治疗性功能障碍呢？答案是否定的。“伟哥”等5型磷酸二酯酶抑制剂是通过抑制磷酸二酯酶活性，扩张血管提高血管血流量，从而海绵体勃起，达到治疗目的。也有部分研究数据能证明，“伟哥”能改善绝经后女性子宫等生殖系统部分血管血流量，从而增加性体验，也有研究显示，“伟哥”类药能减少抑郁药物对女性人群的不良性影响。但是此类研究缺乏有效的临床证据，并且存在诸多异议。 由于缺乏有效的数据，到目前为止，还没有哪个国家批准万艾可等药物用于治疗女性的性功能障碍。 对于男性的性功能障碍一般是男性勃起功能障碍和早泄的症状。女性的生理构造和男性不同，她的性功能障碍主要包括性欲失调，性交痛及高潮障碍等，而性欲失调（HSDD）是女性性功能障碍最常见障碍之一。 那么对于女性性欲失调有什么药物治疗？今天介绍2种治疗女性性欲失调的药物。 一、氟班色林 氟班色林是一种用于提高女性性欲的药物，通常被称为“小粉片”，与万艾可的“蓝色小药丸”一样被很好的形象化。  氟班色林与万艾可等药物作用机理不同，万艾可主要作用男性海绵体达到治疗勃起功能，氟班色林是一种血清素5-羟色胺1A受体激动剂以及2A、2C、多巴胺D4受体拮抗剂，通过影响大脑中5羟色胺和多巴胺，减少抑制性欲的5羟色胺，以提高刺激性欲的多巴胺水平，释放被压抑的性欲，达到治疗女性性欲的作用。 该药物于2015年在美国被批准上市，上市后被许多的女性患者所期待，一度被称为女性版“万艾可”。氟班色林的上市，无疑是解决了多数女性患者性功能障碍的困扰，使多数女性患者重新步入了幸福的生活。  氟班色林使用需要注意的是，它适用于绝经期前女性性欲失调患者，适用人群有一定的范围。同时女性性功能问题也非常复杂，包括心理、生活压力及人际关系等多种因素的影响，因此氟班色林并不能改善所有女性患者的性功能问题。 另外氟班色胺小粉片与万艾可还是有区别，万艾可主要是按需服用，只要提前30到60分钟即可起效，而氟班色胺药效较弱，需要服用一段时间后才能起效，通常需要几周后才能起效。安全性方面，氟班色林常见的不良反应是头晕、困倦、疲劳、失眠、口干等，有肝脏疾病患者是禁止使用氟班色林。 二、布美兰肽（Vyleesi） 布美兰肽是一种黑皮质素受体激动剂，属于靶向药物，注射使用。于2019年6月份在美国批准上市，用于绝经前妇女性欲减退（HSDD）症。 那么布美兰肽有什么特点呢？布美兰肽与氟班色林不同，它是按需治疗的药物，也是目前首个按需治疗女性性欲减退的药物。患者在性活动前至少45分钟注射布美兰肽到腹部或大腿的皮下组织，即可发挥药物的效果。在一天内最多使用一次，或每个月不能超过8次。按需治疗方式类似于万艾可，使用较便捷。  布美兰肽的治疗效果怎么样呢？在一项为期24周对1247位绝经前性欲减退的患者研究显示，布美兰肽不仅提高了患者性欲指数评分，还降低了因性欲减退带来的苦恼评分，也就是改善了患者的焦虑感。布美兰肽最常见的不良反应是恶心、呕吐、潮红及注射部位和头痛，临床试验中约有40%的患者出现恶心，最常见的是首次注射。部分患者还可出现短暂性的血压升高和心率下降，因此，高血压患者禁用。 目前这2款药物均在美国获批上市，还没有进入中国。但是随着女性性功能障碍问题的突出，同类作用的药物还是会研发并用于临床。但是女性性功能障碍的病因复杂，有时候并不需要药物的治疗，只要调整心态，调整焦虑情绪、调整生活环境及家庭夫妻的感情增加夫妻的亲密性等方式，也能改善女性性功能，如出现性欲减退不能调整及时就医，寻找病因，针对性的进行治疗。 |
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