 阳痿，很多都从肾来论治，尤其是从肾阳不足，精血亏虚来治疗，用一些补肾壮阳，补益精血的药物，比如右归丸、桂附地黄丸，或者用巴戟天、肉苁蓉、锁阳，甚至是鹿茸、海马等等。如果符合肾阳不足，精血亏虚的可以使用。 但是有的阳痿不是肾阳不足，精血亏虚所致。而肝经湿热所致。 《黄帝内经·素问·生气通天论》里面记载：“湿热不攘，甚则大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”这段话虽然是说的筋骨之痿，但是对于阳痿也很适用。也就是湿热会造成痿。什么叫做“痿”呢？一个是软，一个是小，总之呢，就是废而不能用。无论是从筋骨来讲，还是从那话儿来讲，都符合痿的表现。所以湿热所致的阳痿也很常见。 从经络来讲，足厥阴肝经绕阴器，所以阴部的问题，很多都与肝有关。再有一点，肝主筋，男性的那话儿叫做宗筋，也属于肝。 这样病性和病位就出来了，病位为肝，病性为湿热，综合起来就是肝经湿热。 肝经湿热所致的阳痿，一般嗜肥甘厚腻，饮酒过度的男性会比较多。会有急躁易怒，口干口苦，阴囊潮湿，舌苔黄腻，脉弦滑数的表现。  这种情况怎么治疗呢？那就要清肝经湿热，有一首著名的方剂，那就是龙胆泻肝汤。 药方∶ 龙胆草3g 栀子10g 黄芩10g 生地10g 当归3g 柴胡5g 川木通6g 车前子10g 泽泻10g 生甘草6g 用药比较苦寒，把肝经湿热清了之后，再服用陈砂四君子汤加焦三仙来善后，以健脾益气祛湿。最重要的是饮食清淡，少吃肥甘厚味，尽量不饮酒，这样才能保持，达到最好的治疗效果。  还有一种阳痿是因为肝气郁结所致，这时候要疏肝理气，可以用四逆散加蜈蚣来治疗，效果很好。 其实还有男科的其他疾病，比如睾丸疼痛、精子质量下降，都要兼顾到肝。比如肝气郁结所致的睾丸疼痛，可以用四逆散加小茴香、橘核、荔枝核、乌药、元胡等等。治疗精子质量下降，在补肾益精的时候可以合入四逆散，比如用六味地黄丸合五子衍宗丸加入四逆散，同时再加活血化瘀药，比如川牛膝、丹参等等，可以提高疗效。 这就是一点心得感悟，在这里汇报给大家。 温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。 最后，祝大家元气满满，身心俱佳……  2023.8.20 写于北京 |
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