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9月2日， 42岁的重庆台知名主持人李林因病去世。据相关媒体报道，李林是在感冒尚未痊愈的情况下，夜间锻炼身体时引发了心肌梗塞（也称心肌梗死）猝死，送医后抢救无效死亡。  （来源：中播网） 这也让很多人后怕，感冒后运动的后果竟然如此严重？心梗如何避免？  很多人都不会把感冒、流感当回事。但实际上根据世界卫生组织的统计，每年全球多达65万人死于与季节性流感有关的呼吸系统疾病[1]。 ● 流感是由流感病毒引起，主要表现为高热，伴有明显的头痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身症状。 ● 普通感冒可由多种病毒引起，一般发热较轻或不发热，全身症状较轻，而流涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等上呼吸道症状明显。持续时间较短，很少出现并发症。 但无论是感冒还是流感都不能轻视，建议大家在出现呼吸道感染相关症状的时候多休息，避免剧烈运动。 美国维克森林大学医学院运动医学专家达里尔·罗森鲍姆曾经提出一个“脖子法则”[2]。 即如果感冒症状出现在脖子以上，像流鼻涕、鼻塞、打喷嚏或轻微的咽喉疼痛等，那么可以进行适量的运动，比如慢跑、快走等；但一旦症状在脖子以下，出现发烧、胸闷、咳嗽发作、四肢无力等情况，就应该停止运动，好好休息。  但其实“脖子法则”本质上也就是帮助大家先对自己的感冒严重程度进行初步判断，不用完全一一对应，只要觉得自己身体明显不适，那么就并不建议大家剧烈运动。  1. 可能诱发病毒性心肌炎 感冒是由多种病毒（流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等）引起的呼吸道感染。如果人体本身免疫力好，病毒在呼吸道黏膜就会被扼杀； 但如果病毒过于强大或者人体免疫力低下，病毒就可能突破了呼吸道屏障，进而侵袭心肌，而机体的免疫系统还会把带病的心肌细胞识别为外来抗原，误伤攻击，加重心肌损伤[3]。  进一步可能诱发病毒性心肌炎，比如致心跳过快或心脏节律异常，严重的话还会引发心脏衰竭、心源性休克，甚至猝死等。 2. 可能发生运动性猝死 运动性猝死指的是在运动过程中或结束后24小时内发生的非创伤性意外死亡。 运动引起的机体交感激活，增快心率，心肌氧耗增加，对心脏供血要求较高，当心脏有潜在的供血不足，就可能引发心肌梗死以及恶性室性心律失常，导致猝死。  除了感冒，长期劳累、压力大、暴饮暴食，本身有高血压、动脉硬化、冠心病等基础病的人也都是运动性猝死的危险人群。  为了避免惨剧的发生，及时识别症状非常关键！如果你在运动过程中或者运动后出现以下情况，一定要当心： ● 胸痛：一般为胸部持续压榨性疼痛，可放射至左肩等部位，疼痛通常超过 20 分钟，且休息后不缓解； ● 心悸：即心跳加快或节律不规则； ● 呼吸困难； ● 大汗淋漓； ● 烦躁、恐惧，甚至有濒死感； 有以上明显症状时，立即拨打120，及时送医是保证治疗效果的关键，而自行服药、拖延就医可能耽误治疗。  看到这则新闻，很多人会倍感震惊，“心肌梗塞这不是是典型的老年病吗？为什么才42岁也会被心梗找上门呢？” 实际上，心梗就是心血管血流的完全堵塞，使得心脏失去血液、缺氧。年轻人患上心梗的概率越来越高，尤其下面这4类人群就要格外小心： 1.吸烟 吸烟是年轻心梗患者中最最最常见的危险因素[4]。 中国吸烟人数超过3亿，15岁以上的人群吸烟率达到26.6%，远高于世界水平（19.2%）。男性吸烟率更是达到50.5%[5]。而吸烟与冠心病、心梗的相关性早已被验证。 在一项对心梗患者的调查中发现：18～34岁的患者吸烟率是最高的，达到78.02%[4]。 与此同时，戒烟的获益也是相当可观的。数据表明，戒烟可以让心梗患者降低30～40%的复发率和45%的死亡风险[6]！  2.肥胖 肥胖也是与冠心病密切相关的危险因素。在中年冠心病人群中，多达23%的男性和15%的女性被认为是由肥胖所致[4]。 （世卫组织对成人超重和肥胖定义如下： 身体质量指数即体重/身高的平方等于或大于25时为超重；等于或大于30时为肥胖。） 我国累计有超过一半的成年人面临超重（34.3%）或肥胖（16.4%），肥胖人数可能已成为世界第一[7]。肥胖会直接增加患冠心病、糖尿病和高血压等疾病的风险，对心血管系统造成负担，更容易得心梗。  3.遗传 亲属中有冠心病病史的人，也更容易患有冠心病。 4.特殊疾病 高胆固醇血症也是在年轻冠心病患者中很常见的危险因素；糖尿病与高血压两个危险因素在中青年群体中相对少见一些，但也不容忽视[4]。  日常生活中，我们通过良好的生活习惯，尽量降低心梗的发生风险： ● 如果处在虚弱、劳累、状态不好免疫力低下的情况，不要迅速投入剧烈运动。可根据身体情况好好休息，在身体康复后循序渐进，缓慢逐步地恢复运动。 ● 戒烟； ● 合理膳食：控制食物的总热量，保持体重； ● 如果已经诊断出冠心病的人，日常应适当进行有氧运动，但要避免过度劳累、情绪激动、用力排便等。 审核专家：李倩 北京市朝阳区疾控中心流行病和地方病控制科副主任医师 参考文献 [1]https://www./zh/news/item/14-12-2017-up-to-650-000-people-die-of-respiratory-diseases-linked-to-seasonal-flu-each-year [2]https://www./zh-hans/healthy-lifestyle/fitness/expert-answers/exercise/faq-20058494 [3]孙景辉, 翟淑波. 病毒性心肌炎发病机制的研究进展[J]. 临床儿科杂志, 2012, 30(7): 607-612. [4]https://www./contents/zh-Hans/coronary-artery-disease-and-myocardial-infarction-in-young-people [5]http://www./guihuaxxs/s7788/202105/c1c6d17275d94de5a349e379bd755bf1.shtml [6]Leosdottir M, Wärjerstam S, Michelsen H Ö, et al. Improving smoking cessation after myocardial infarction by systematically implementing evidence-based treatment methods[J]. Scientific reports, 2022, 12(1): 1-9. [7]Pan X F, Wang L, Pan A. Epidemiology and determinants of obesity in China[J]. The lancet Diabetes & endocrinology, 2021, 9(6): 373-392. *腾讯医典内容团队出品 |
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